Wir fragen die Agora Fertility Clinic, was ist DNA-Fragmentierung?

Was ist DNA-Fragmentierung und warum ist sie wichtig?

Die jüngsten Fortschritte bei der assistierten Empfängnis legen nahe, dass wir die Fruchtbarkeit von Männern genauer messen müssen. Bei einer grundlegenden Samenanalyse wird lediglich die Oberfläche dessen, was wirklich im Sperma vor sich geht, überflogen. Mit mehr Informationen über das Innenleben des Spermas können wir die Faktoren untersuchen, die sich auf den Lebensstil und die Gesundheit eines Mannes beziehen und die Gesundheit des Spermas und damit die Fruchtbarkeit beeinträchtigen können.

Dies gibt uns die Möglichkeit, häufig vor Beginn der Behandlung Abhilfe zu schaffen und die Chancen auf eine erfolgreiche Behandlung zu verbessern. Die Messung des DNA-Fragmentierungsgrades in Spermien ist ein aktuelles Forschungsgebiet, das einiges an Aufschluss darüber zu geben scheint, warum so viele Paare trotz der Gesundheit der Eizellen mit der Diagnose „ungeklärte Unfruchtbarkeit“, fehlgeschlagener IVF oder Fehlgeburt enden Die Spermiengesundheit scheint anfangs gut zu sein.

Jüngste Fortschritte in der medizinischen Diagnostik haben es uns ermöglicht, ein viel detaillierteres Fenster in die Gesundheit der Spermien zu bekommen, das mit der Gesundheit des Embryos zusammenhängt.

Der herkömmliche männliche Test ist eine Samenanalyse, die neben der Anzahl, der Spermienmorphologie (Form) und den Bewegungseigenschaften auch den Grad der Schädigung oder Fragmentierung der Spermien-DNA misst.

Dieser Test misst die Integrität der DNA im Kopf des Spermas und wird als DNA Fragility Index (DFI) angegeben.

Bei einem DNA-Fragmentierungstest wird eine Probe des ejakulierten Spermas zur Messung seines DNA-Fragilitätsindex (DFI) unter Verwendung einer als Durchflusszytometrie bezeichneten diagnostischen Technik ausgesandt. Ein hoher DFI-Spiegel spiegelt einen höheren genetischen Schaden in den Spermien und damit eine geringere Gesundheit der Spermien wider.

DFI-Werte über 15% wurden mit ungeklärter Fertilität, geringeren Erfolgsraten in allen Behandlungszyklen mit assistierter Empfängnis und in einigen Studien mit einem erhöhten Risiko für Fehlgeburten in Verbindung gebracht.

Alle Männer sollten mit einer gewissen Schädigung ihrer Spermien-DNA rechnen. Neuere Daten zeigen jedoch, dass mehr als 20% der Männer mit ansonsten guten Spermienparametern eine DNA-Schädigung aufweisen, die über den normalen Werten von 15% liegt.

DNA-Schäden können durch erhöhten oxidativen Stress im Hodenkompartiment verursacht werden, der wiederum durch eine Reihe von Faktoren ausgelöst werden kann, darunter die Exposition gegenüber toxischen Substanzen wie Nikotin, Alkohol oder Freizeitdrogen, Fettleibigkeit, Krankheiten wie Erkältung oder Grippe, Infektion und Hitze.

Alle Zellen im Körper erleiden durch oxidativen Stress einen gewissen DNA-Schaden, aber Selbstreparaturmechanismen sind nicht immer in der Lage, diesen Schaden zu reparieren.

Der beste Ansatz zur Verbesserung der DFI-Werte besteht darin, nach möglichen Ursachen zu suchen, diese zu beseitigen und auf die Bildung neuer Spermien zu warten. Dies dauert etwa 3 Monate.

Wie wird es behandelt?

Es hängt alles von der Ursache ab. Der Fruchtbarkeitsberater sollte zunächst den Lebensstil des Mannes untersuchen, da das Absetzen von Rauchen, Alkohol, Koffein, Bodybuilding-Drogen oder Freizeitdrogen den DFI-Spiegel erheblich verbessern kann, ebenso wie die Einnahme von Antioxidantien (männliche Vitaminpräparate).

Wir raten allen Männern mit erhöhtem DFI, ein Infektionsscreening für Urin und Sperma in Betracht zu ziehen, als ob eine Infektion identifiziert worden wäre. Dem Mann und in einigen Fällen dem Paar können Antibiotika verschrieben werden, um die DFI-Werte zu senken. In einigen Fällen ist es auch sinnvoll, den Mann von einem männlichen Fruchtbarkeitsexperten untersuchen zu lassen, da eine Varikocoele, bei der es zu einer abnormalen Erweiterung der Venen im Hodensack kommt, einen Anstieg des DFI-Spiegels verursachen kann.

Auf der Agora bieten wir eine verbesserte männliche Fruchtbarkeit an

Dies misst den Grad der DNA-Fragmentierung, den Grad des reaktiven oxidativen Stresses, prüft, ob eine Infektion sowohl im Samen als auch im Urin vorliegt, und untersucht schließlich die Spermabindung, die ein Maß dafür ist, wie gut das Sperma an die Eizelle binden kann.

Das Hauptaugenmerk bei abnormalen Ergebnissen liegt darauf, die Ursache zu finden und gegebenenfalls einen Plan für die Behandlung oder Änderungen des Lebensstils aufzustellen. Wir erwarten normalerweise eine Besserung innerhalb von drei Monaten, was dem normalen Spermienzyklus entspricht.

Wenn die Ergebnisse abnormal sind und sich durch die Behandlung nicht verbessert haben, empfehlen wir normalerweise ICSI und andere Maßnahmen während des Behandlungszyklus, um den negativen Effekt hoher DNA-Schäden auf das Schwangerschaftsergebnis zu verringern.

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