Zurück zum Zeichenbrett, als Plan A nicht funktionierte.

Letzte Woche haben wir von einer sehr, sehr glücklichen Leserin gehört, die sich sehr gefreut hat, die Nachricht mit uns zu teilen, dass sie endlich schwanger ist! Ihre Reise war, wie so viele, voller verzweifelter Höhen und Tiefen, aber dank des Genies von Dr. Elena Romero at Clinica Tambre, sie kann endlich von den Dächern schreien, dass sie es getan hat !!!

Wir haben Dr. Elena gebeten, uns zu erklären, welche Änderungen sie nach einer fehlgeschlagenen Runde am Protokoll ihrer Patientin vorgenommen hat.

Warum brauchte das Paar IVF? Können Sie kurz erläutern, welche Bedingungen sie haben?

Dieses Paar hatte 2 Jahre lang erfolglos versucht zu empfangen. Sie war 28 Jahre alt und er war 40, als ich sie das erste Mal traf. Alle grundlegenden Fruchtbarkeitstests waren normal, sodass wir keinen Grund für ihre Sterilität fanden:

Die Prognose war für sie ganz gut, aber ich habe direkt eine empfohlen IVF-Behandlung wegen der Zeit der Sterilität. Sie stimmten zu und machten sofort weiter.

Wir haben ein Antagonistenprotokoll mit 225UI FSHr durchgeführt. Sie hatte 8 Follikel> 16 mm am Tag des Auslösers, 7 Eier wurden gesammelt (6 davon reif), aber leider wurden nur 2 von ihnen nach ICSI befruchtet und nur 1 erreichte ein Blastozystenstadium mit einer Zwischenqualität, die übertragen wurde. Der Schwangerschaftstest war negativ.

Warum versagte die IVF des Patienten beim ersten Mal?

Wir haben eine Bewertung der Behandlung vorgenommen und die Schlussfolgerungen waren:

  1. Die Eiqualität schien viel schlechter als erwartet für ihr Alter.
  2. Die Spermienzahl war nach Verwendung der aufgetauten Probe korrekt, aber offensichtlich wollten wir aufgrund der Befruchtungsraten einen Einzel- und Doppelstrangfragmentierungstest durchführen, um festzustellen, ob es hier ein Problem gab, das vorher nicht vermutet wurde.
  3. Ich empfahl, das Stimulationsprotokoll zu erhöhen, um ihre Reaktion zu maximieren, und versuchte, die Qualität durch eine kombinierte Behandlung mit FSHr300UI + hMG 150UI zu verbessern

Er führte den Fragmentierungstest durch und hatte ein sehr schlechtes Ergebnis mit einer doppelten DNA-Fragmentierung von 86%, was sehr, sehr hoch ist. Wir erklärten ihnen, dass wir mit diesen Werten die Selektion der Spermien im Labor vor der ICSI nicht verbessern konnten, und empfahlen, den Prozentsatz zu verringern, indem wir 3 Monate lang männliche Antioxidantien mit DHA + Kurkuma verwendeten.

Er wiederholte das DNA-Fragmentierungstest danach und zu unserer Überraschung war der Prozentsatz nahezu gleich (84%). Normalerweise haben wir mit anderen Patienten, die diese Behandlung durchführen, sehr gute Ergebnisse.

Welche Änderungen haben Sie an ihrer Behandlung vorgenommen?

Ich gab ihnen dann zwei Möglichkeiten:

  1. Probieren Sie die IVF mit dem Selektionsgerät für nicht fragmentierte Spermien aus. Dies muss mit einer frischen Probe am selben Tag der Eizellentnahme erfolgen. Bei einer Fragmentierung von mehr als 80% geben die Techniker jedoch keine Garantie dafür, dass sie ordnungsgemäß funktioniert. In diesem Fall würden wir PGS verwenden, da wir der Ansicht sind, dass der Prozentsatz an aneuploiden Embryonen aufgrund der DNA-Fragmentierung zunehmen könnte.
  2. IVF mit gespendetem Sperma.

Sie beschlossen, die erste Option auszuprobieren, da sie wussten, dass die Dinge nicht wie beim letzten Mal funktionierten.

Diesmal hatte sie eine stärkere Reaktion auf die Stimulation, 13 Eier wurden nach der Entnahme erreicht (10 reife), 5 davon wurden befruchtet und 3 Blastozysten wurden auf PGS biopsiert. Nur eine von ihnen war gesund. Im nächsten Zyklus bereiteten wir ihr Endometrium für einen erfolgreichen Embryotransfer vor.

Warum glaubst du, waren sie diesmal erfolgreich?

Ich denke, dass sie dieses Mal eine Schwangerschaft erreichten, weil die Eierstöcke besser ansprechen und die Spermien besser ausgewählt sind.

Wie viel Prozent der Menschen werden bei ihrer ersten ivf-Runde schwanger?

Die Schwangerschaftsraten für Frauen nach ihrer ersten IVF sind sehr unterschiedlich, da diese von vielen Faktoren abhängen, von denen der wichtigste ihr Alter ist. Bei Frauen unter 35 Jahren konnten nach dem ersten Embryotransfer (von 50 Blastozyste) etwa 60-1% schwanger werden.

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