SPERM… alles was Sie wissen müssen

Wir erhalten von Monat zu Monat mehr Fragen von männlichen Lesern, die versuchen, herauszufinden, warum sie Probleme mit der Empfängnis haben. Also wandten wir uns an Shabana Bora, Consultant Gynaecologist und Victoria Wells, Clinical Embryologist von Die Lister Fertility Clinic,um die am häufigsten gestellten Fragen zum Thema Sperma zu beantworten

Was ist zu erwarten, wenn Ihnen gesagt wird, dass Sie einen Spermatest benötigen?

Wenn ein Paar eine Schwangerschaft anstrebt, möchte es im Rahmen der ersten Untersuchungen möglicherweise überprüfen, ob das Sperma normal ist. Dies kann vom Hausarzt leicht beantragt werden. Er kann Sie verweisen, den Test im örtlichen Krankenhaus durchführen zu lassen, oder Sie können dafür bezahlen, dass ein Test privat durchgeführt wird. Der Test kann im Krankenhaus durchgeführt werden, wenn ein privates Zimmer zur Verfügung steht, oder er kann zu Hause durchgeführt werden. Zu Hause hergestellte Proben müssen mit dem Labor, das den Test durchführt, organisiert und dann innerhalb von 1 Stunde in die Klinik gebracht werden. Die Testergebnisse werden normalerweise sofort vom Labor verarbeitet, aber die Zeit, die benötigt wird, um das Ergebnis zu erklären, kann von Klinik zu Klinik variieren. Wenn der Test über den Hausarzt durchgeführt wird, kann der Hausarzt Ihnen die Ergebnisse erklären.

Wie lange sollten Sie sich vor einem Spermatest enthalten?

Wir empfehlen eine Abstinenzzeit von 3 bis 5 Tagen, um die Ergebnisse zu standardisieren und sicherzustellen, dass genügend Spermien vorhanden sind, um eine genaue Analyse der Probe zu erhalten.

Wie wird das Sperma getestet?

Bei der einfachsten Spermienuntersuchung wird eine kleine Menge der Samenprobe auf einen speziellen Objektträger pipettiert. Der Objektträger wird von einem hochqualifizierten Andrologen oder Embryologen unter Verwendung der hohen Vergrößerung des Mikroskops untersucht.

Wonach suchen Sie?

Ein spezielles Gitter auf der Folie zeigt an, wie viele Spermien sich bewegen, wie viel Prozent sich bewegen und wie gut sie sich bewegen. Die Morphologie (Form des Samens) kann ebenfalls beurteilt und das Gesamtvolumen der Probe gemessen werden. Der Lister bietet standardmäßig eine umfassende Samenanalyse und prüft auch auf Antisperma-Antikörper. Anschließend bereitet er die Spermienprobe so auf, als würde sie für die Fruchtbarkeitsbehandlung verwendet. Dies liefert einen nützlichen Einblick, um die Arten der Fruchtbarkeitsbehandlung zu bestätigen, für die die Spermaprobe verwendet werden könnte

Was bestimmt, ob Sperma von guter Qualität ist?

Ein Sperma von guter Qualität kann letztendlich ein Ei befruchten und einen Embryo bilden, der zur Geburt eines gesunden Babys führen kann. Dies wird durch die Qualität und Quantität der Genetik im Spermienkopf bestimmt, die schließlich in ein normales morphologisch geformtes Spermium verpackt ist, das schwimmen und in eine Eizelle eindringen kann, um diese zu befruchten. Es gibt keine Möglichkeit, ein gesundes Sperma zu identifizieren, indem man es sich nur ansieht. Wenn jedoch eine allgemeine Spermabewertung normal ist, würden wir im Allgemeinen erwarten, dass die Probe Sperma von guter Qualität enthält, obwohl dies leider nicht immer der Fall ist. Speziellere Tests wie DNA-Fragmentierungstests oder eine schlechte Embryoentwicklung in einem IVF-Zyklus können zusätzliche Informationen über die Spermienqualität liefern.

Einige Spermien scheinen nicht von guter Qualität zu sein, da sie nicht die anfänglichen Kriterien der normalen Morphologie erfüllen oder vollständig unbeweglich sind. ICSI oder IMSI bedeuten jedoch, dass sie weiterhin in der Fruchtbarkeitsbehandlung eingesetzt werden können und möglicherweise genetisch normal sind.

Was ist der Unterschied zwischen Mobilität, Motilität und Morphologie?

Beweglichkeit und Mobilität beziehen sich darauf, wie viele der Spermien in einer Probe sich bewegen und wie gut sie Fortschritte machen. Dies ist eine wichtige Information, da es vorkommen kann, dass eine Probe eine hohe Anzahl aufweist, sich jedoch nur sehr wenige bewegen, was sich erheblich auf das Fruchtbarkeitspotenzial auswirken würde.

Morphologie bezieht sich auf die Form des Samens. Spermien müssen einen glatten ovalen Kopf und einen langen Schwanz haben, damit sie sich progressiv bewegen und an der Oberfläche einer Eizelle anhaften können. Angesichts einer normalen Spermienzahl von mehr als 15 Millionen / ml kann es überraschend sein, dass die überwiegende Mehrheit eine abnormale Morphologie aufweist! Ein normaler Morphologie-Score beträgt 4%, so dass 96% der Spermien in der Probe abnormal geformt sein können und, sofern die anderen Parameter normal sind, als normale Probe eingestuft werden.

Wenn Sie ein niedriges Niveau von einem der oben genannten (Mobilität, Motilität und Morphologie) haben, gibt es etwas, was Sie tun können, um das Niveau zu erhöhen? Wenn ja, was und wie lange dauert die Verbesserung?

Wenn die Spermienproduktion durch einen Faktor wie Rauchen oder falsche Ernährung negativ beeinflusst wird, haben Änderungen des Lebensstils für einige Männer Auswirkungen. Einige Männer scheinen niedrige oder schlechte Spermienparameter zu haben, ohne dass ein Grund leicht zu erkennen ist. Daher scheint es keine Besserung zu geben, auch wenn sie versuchen, ihren Lebensstil zu ändern.

Es ist wichtig zu bedenken, dass selbst wenn die Spermienzahl nach einem 3-monatigen Regime mit positiven Veränderungen niedrig bleibt, es auf genetischer Ebene einen gewissen Nutzen geben kann, der durch eine routinemäßige Samenanalyse nicht identifiziert werden kann, so dass ein gesunder Lebensstil gegeben ist Ein lohnendes Unterfangen für alle Männer, die mit ihrem Partner eine Schwangerschaft anstreben.

Der Spermienproduktionszyklus dauert ungefähr drei Monate, sodass positive Veränderungen in der Regel erst nach drei Monaten eintreten.

Wie sollte ein guter Spermabericht aussehen? Welche Zahlen müssen Ihre Spermien erreichen, um lebensfähig zu sein?

Die Weltgesundheitsorganisation hat die Kriterien festgelegt, die eine Samenzellenprobe erfüllen muss, um innerhalb der fruchtbaren Parameter berücksichtigt zu werden.

Mindestvolumen 1.5 ml

Minimale Spermienzahl 15 Millionen / ml

Gesamtmotilitätszahl von 40%, wobei mindestens 32% progressiv motil sind

Mindestens 4% normale Morphologie

Dies sollte jedoch bei dem Versuch, auf natürliche Weise eine Schwangerschaft zu erreichen, berücksichtigt werden. Wenn ein Mann Spermien hat, die durchweg außerhalb der normalen definierten Parameter liegen, gibt es möglicherweise Optionen zur Verbesserung des Ergebnisses oder zur Anwendung einer Fruchtbarkeitsbehandlung, die häufig ICSI oder IMSI umfasst, um eine Schwangerschaft zu erreichen.

Was verursacht eine schlechte Spermienqualität?

Einige verschreibungspflichtige Medikamente und der Konsum illegaler Drogen, insbesondere von Anabolika, können die Spermienqualität beeinträchtigen, und es besteht ein Zusammenhang zwischen übermäßigem Alkoholkonsum und der Spermienproduktion. Zigarettenrauchen, Schadstoffe und andere Umweltfaktoren haben sich ebenfalls als schädlich für die Menge und Qualität der Spermien erwiesen. Es gab auch einen Zusammenhang zwischen Übergewicht und Stress und männlicher Unfruchtbarkeit.

Spermien können bei ihrer Herstellung auf verschiedene Weise beschädigt werden. Häufige Probleme können Infektionen wie STIs oder eine Varikozele sein. Varikozelen sind geschwollene Venen um den Hodensack, die dazu führen können, dass die Hoden zu warm werden und die Spermienqualität beeinträchtigen. Die chirurgische Behandlung einer Varikozele kann die Qualität im Laufe der Zeit verbessern.

Wir empfehlen allen Männern, sich auf die Verbesserung des Lebensstils zu konzentrieren, um die Spermienqualität bei der Geburt eines Kindes zu optimieren. Das Vermeiden von heißen Bädern, Saunen und Whirlpools sowie das Tragen locker sitzender Unterwäsche kann von Vorteil sein. Ich rate ihnen auch, nicht zu viel zu trinken, zu rauchen und sich auf eine gesunde Ernährung mit Lebensmitteln zu konzentrieren, die reich an Antioxidantien sind, darunter Blaubeeren, Erdbeeren, Spinat und Grünkohl, und den Verzehr von verarbeiteten und verpackten Lebensmitteln zu reduzieren. Es wurde auch gezeigt, dass das Bleiben von Fitness und Gesundheit den Stress reduziert und die Spermienqualität verbessert. Es gibt zahlreiche rezeptfreie Nahrungsergänzungsmittel für Männer, die die richtige Ergänzung enthalten, um eine gesunde Spermienproduktion zu gewährleisten. Diese enthalten normalerweise Selen, Zink sowie die Vitamine C und E.

Warum haben manche Männer überhaupt kein Sperma? Gibt es irgendetwas, das dem entgegenwirken kann?

Wenn es um Spermien geht, können Probleme beim Empfangen entweder auf die Menge der produzierten Spermien, die Bewegung der Spermien oder die Qualität der Spermien zurückzuführen sein.

Azoospermie ist ein Begriff, der verwendet wird, um Fälle zu beschreiben, in denen Männer kein Sperma in ihrer Probe gesehen haben (dies ist selten) und der entweder durch eine Blockade verursacht werden kann, von der das Sperma in den Hoden in das Ejakulat produziert wird, oder durch ein Problem mit der Produktion innerhalb der Hoden. Wenn eine Azoospermie diagnostiziert wird, wird der Mann an einen spezialisierten Urologen oder Andrologen überwiesen, um die Ursache zu untersuchen. Wenn das Problem darauf zurückzuführen ist, dass aufgrund unzureichender Hormone kein Sperma produziert wird, kann die Behandlung mit Hormonen den Prozess umkehren. Wenn das Problem auf eine obstruktive Störung zurückzuführen ist (Sperma gelangt nicht in den Hoden und daher nicht in das Ejakulat), kann das Sperma möglicherweise chirurgisch direkt aus dem Hoden entnommen und dann für die IVF mit ICSI (intrazytoplasmatische Spermieninjektion) verwendet werden.

Wann müssen Sie über einen Samenspender nachdenken?

In einigen Fällen, in denen Männer azoospermisch sind und keine reversible Ursache vorliegt, kann ein Spendersamen in Betracht gezogen werden. Dies ist der Fall, wenn Männer eine genetische Anomalie aufweisen, die eine normale Spermienproduktion verhindert, oder wenn Patienten Hodenkrebs und / oder eine Orchidektomie hatten (Entfernung der Hoden). Es gibt zahlreiche Samenbanken innerhalb und außerhalb Großbritanniens. Die Samenspende kann entweder bekannt (der Spender ist ein Freund oder ein Verwandter des männlichen Partners) oder anonym sein. Spezielle Fertilitätskliniken können Informationen darüber liefern, wie und von wo aus Sie gespendetes Sperma auswählen und erhalten können, und bieten Optionen für die Behandlung mit Spendersamen an. Die Behandlung mit Spendersamen in Großbritannien bedeutet, dass jedes aus einer Spende geborene Kind das Recht hat, identifizierbare Informationen über den Spender (Name und Adresse zum Zeitpunkt der Spende) zu erhalten, wenn es 18 Jahre alt wird. Sowohl Spendern als auch Empfängern von Patienten oder Paaren wird eine Implikationsberatung empfohlen, damit sie den Spendenprozess vollständig verstehen.

Wenn Sie Fragen an die Lister Fertility Clinic haben, wenden Sie sich bitte an indem Sie hier klicken

Weitere kompetente Ratschläge erhalten Sie im Men's Room

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