Was ist ein Protokoll und welches wird Ihnen angelegt?

Der Beginn einer Fruchtbarkeitsbehandlung kann unglaublich überwältigend sein, da es so viel zu tun gibt. Die ungewohnte medizinische Terminologie, die Sie von Ihrem Berater hören, kann die Erfahrung noch nervenaufreibender erscheinen lassen. Sobald Sie jedoch verstehen, was diese unbekannten Wörter bedeuten, werden Sie feststellen, dass es nicht so beängstigend ist.

Wir wandten uns an Michalis Kyriakidis, MD, MSc, Gynäkologe für assistierte Reproduktion, bei Embryolab Fertility Clinic und bat ihn, mehr über ein Wort zu erklären, das Sie in Ihren ersten Konsultationen hören werden - Ihr Protokoll.

Der Begriff "Protokoll"

Während der ersten Schritte der IVF hört jedes Paar Begriffe, die es verwirren oder sogar belasten können. Eines der ersten Wörter, die sie möglicherweise von ihrem Fruchtbarkeitsspezialisten hören, ist der Begriff „Protokoll“. Und sie fragen sich vielleicht, ist das etwas aus einem James-Bond-Film oder einer geheimen Regierungsbehörde?

Nun, nein. Der Begriff Protokoll bezieht sich auf die Art und Dosis der Fruchtbarkeitsmedikamente, die Sie möglicherweise benötigen, die Kombination verschiedener Substanzen und den Weg Ihres Fruchtbarkeitsplans.

Die kontrollierte Stimulation der Eierstöcke ist ein grundlegender Schritt Ihrer Behandlung, bei dem die optimale Anzahl von Eiern rekrutiert und später gesammelt wird, um befruchtet zu werden und Embryonen für den Transfer zu produzieren. Im Laufe der Zeit haben sich Techniken zur assistierten Reproduktion entwickelt, um die Bedürfnisse verschiedener Arten von Patienten zu erfüllen.

Drei Hauptprotokolle

Zu diesem Zeitpunkt gibt es 3 verschiedene Hauptprotokolle, aus denen Ihr Arzt auswählen kann, obwohl tatsächlich mehrere Variationen existieren.

Ihr Hauptunterschied liegt in der Art und dem Zeitpunkt der Herunterregulierung. Beachten Sie, dass sich die Herunterregulierung auf die Maßnahmen und Medikamente bezieht, die ergriffen werden, um einen vorzeitigen Eisprung zu vermeiden und die Eizellentnahme zu erleichtern.

Die Mehrheit der Paare weltweit wird mit dem Antagonistenprotokoll behandelt, und ein kleinerer Teil wird einem Agonistenprotokoll unterzogen (lang oder kurz). In allen Protokollen werden Patienten routinemäßig mittels transvaginaler Ultraschalluntersuchung und hormoneller Profilierung überwacht. Die Kriterien, nach denen Ihr Arzt wählen wird, umfassen hauptsächlich Alter, Krankengeschichte und Merkmale, Ursache der Unfruchtbarkeit und frühere Fruchtbarkeitsbehandlungen.

Das Antagonistenprotokoll

Das Antagonistenprotokoll ist das weltweit am häufigsten verwendete IVF-Protokoll und eines der neuesten. Es beinhaltet mehrere Vorteile wie eine patientenfreundliche Behandlung, weniger Tage und Dosen von Injektionen und ein verringertes Risiko für ein ovarielles Hyperstimulationssyndrom. Diese Art der Behandlung beginnt am 2. und 3. Tag Ihres Zyklus mit injizierbaren Follikel-stimulierenden Hormonen und dauert ungefähr 10 bis 12 Tage.

Nach einigen Tagen Injektionen wird der GnRH-Antagonist hinzugefügt, um einen vorzeitigen Eisprung zu verhindern. Am Ende wird Ihr Arzt einen Auslöser bereitstellen, um die endgültige Reifung der Eier zu stimulieren und mit der Eizellentnahme fortzufahren. Diese Art von Protokoll ist für die Mehrheit der Patienten wirksam und kann bei verschiedenen Arten von Unfruchtbarkeit angewendet werden.

Das lange GnRH-Agonisten-Protokoll

Andererseits wird das lange GnRH-Agonisten-Protokoll seit seiner Entdeckung in den 1980er Jahren seit mehr als zwei Jahrzehnten als Standard für IVF verwendet. Dieses Protokoll beginnt am Tag 21 des Zyklus vor der Behandlung mit der Einführung der täglichen Agonisteninjektion zur Herunterregulierung. Am Tag 2-3 des folgenden Zyklus beginnt der Patient mit injizierbaren follikelstimulierenden Hormonen und setzt den Agonisten bis zum endgültigen Reifungsauslöser fort. Folglich beinhaltet dieses Protokoll Nebenwirkungen wie eine längere Behandlungsdauer, mehr Ampullen Gonadotropin, Ovarialzystenbildung und Wechseljahrsbeschwerden. Infolgedessen ist es normalerweise normalen Respondern und Frauen mit früheren erfolglosen IVF-Zyklen oder spezifischen Ursachen für Unfruchtbarkeit vorbehalten.

Das Kurzagonistenprotokoll

Das dritte Hauptprotokoll, das Ihr Arzt wählen kann, ist das Kurzagonistenprotokoll oder Flare-up. Diese Art von Protokoll verwendet den GnRH-Agonisten nach einem anderen Konzept, um die natürliche FSH-Produktion des Körpers zu stimulieren, anstatt sie zu unterdrücken. Obwohl es in den letzten Jahren weniger verbreitet war, wird das Aufflackerprotokoll im Allgemeinen empfohlen, wenn ein Patient schlecht auf andere Protokolle angesprochen hat oder diese erfolglos ausprobiert hat.

Alternative Protokolle

Es gibt alternative Protokolle, die für viele Ärzte und Patienten eine attraktive Option sein können. Diese reichen von natürlicher IVF bis zu minimaler, Mini-oder milder IVF und können Grundierungs- oder Vorbehandlungspläne umfassen. Diese Art der Behandlung kann bei Patienten mit schlechter Ovarialreserve und schlechtem Ansprechen als bessere Option angesehen werden, da sie niedrigere Kosten und Medikamentendosen sowie weniger Überwachungsbesuche erfordern. Diese Protokolle haben jedoch den Hauptnachteil einer begrenzten Rekrutierung von Eiern für Patienten mit normaler Eierstockfunktion.

Nach mehreren Jahrzehnten des medizinischen und technologischen Fortschritts ist die Debatte über das zu wählende Protokoll noch nicht abgeschlossen. Wir bei EMBRYOLAB glauben, dass das beste Protokoll für jeden Patienten weder „maximal“ noch „minimal“ sein sollte, sondern „optimal“.

Letztendlich basiert das richtige Protokoll auf den spezifischen Bedürfnissen und Merkmalen des Patienten sowie auf den Familienzielen. Aus diesem Grund passen wir unseren Behandlungsplan an jedes einzelne Paar an. Jede erfolgreiche Fruchtbarkeitsreise beginnt mit einer guten Planung!

Wenn Sie weitere Fragen haben, schreiben Sie uns bitte eine E-Mail an info@ivfbabble.com oder setzen Sie sich direkt mit Embryolab in Verbindung, indem Sie auf klicken Hier klicken.

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