Natürliche IVF, Mini IVF, milde IVF, was bedeutet das alles?

Letzte Woche haben wir diese E-Mail von einem Leser erhalten, der sich wie so viele der teuren Kosten von IVF bewusst ist.

"Ich hoffe ihr könnt mir helfen. Ich bin in einem frühen Stadium der Erforschung von Fruchtbarkeitsbehandlungsoptionen, aber ich fange an, wirklich verwirrt zu werden! Zunächst sollte ich sagen, dass bei mir PCOS diagnostiziert wurde und mir gesagt wurde, dass ich Hilfe bei der Empfängnis brauche.

Ich habe jedoch kein riesiges Budget, daher habe ich mich sofort für etwas interessiert, das ich über „natürliche“ IVF gelesen habe und das viel billiger als „normale“ IVF ist.

Könnten Sie mir Klarheit bieten? Ich habe immer nur gedacht, dass es eine Art von IVF gibt, und jetzt lese ich über "natürliche", "milde", "Mini" und "natürlich modifizierte" IVF, und ich bin so verwirrt! Kannst du mir bitte helfen, mich zu unterscheiden? "

Wir wandten uns an Dimitris Kavakas von Redia, um die Kosten zu erklären, und Dr. Maria Arque, PhD, Gynäkologin, REI-Spezialistin, International Medical Director, von Fertty International Klinik, Barcelona Spanien, um die Fragen unserer Leser zu beantworten

Was ist natürliche IVF und wie funktioniert der Prozess?

Der natürliche Zyklus IVF verwendet keine Medikamente, um die Eierstöcke zu stimulieren. Daher kann der Zyklus nur bis zu eins produzieren reifes Ei auf einmal. Die Patienten werden mit Ultraschall und Blutuntersuchungen überwacht, um die Entwicklung des einzelnen Follikels zu verfolgen, damit dieser vom Körper nicht freigesetzt (ovuliert) wird, bevor er entnommen werden kann.

Der Patient unterzieht sich dann der gleichen Art der Eizellentnahme, die in einem stimulierten IVF-Zyklus durchgeführt wird, um das Ei aus dem einzelnen Follikel zu entnehmen. Wenn die Eizellentnahme erfolgreich ist, wird versucht, das Ei im Labor zu befruchten. Wenn sich ein lebensfähiger Embryo entwickelt, wird er übertragen zurück zur Gebärmutter.

Was ist der Unterschied zwischen natürlicher IVF und Standard-IVF?

Der Hauptunterschied zwischen dem natürlichen und dem stimulierten IVF-Zyklus besteht darin, dass mit dem natürlichen IVF-Zyklus keine Medikamente zur Stimulierung des Follikelwachstums in den Eierstöcken verwendet werden und daher nur ein reifes Ei wachsen kann. Mit dem stimulierten Zyklus wird dem Patienten Medikamente verabreicht, um das Wachstum mehrerer Follikel gleichzeitig zu stimulieren

Der natürliche IVF-Zyklus und ein traditioneller IVF-Zyklus sehen sich in Bezug auf den Zeitplan und die angewendeten Verfahren sehr ähnlich. Der Unterschied besteht nur darin, dass der Patient keine Medikamente verwendet, um die Entwicklung mehrerer Eier in einem natürlichen IVF-Zyklus zu stimulieren.

Wie erfolgreich ist natürliche IVF?

Die Schwangerschafts- und Lebendgeburtenraten für traditionelle IVF-Zyklen sind höher als für den natürlichen IVF-Zyklus. Tatsächlich muss man möglicherweise mehrere natürliche Zyklen durchlaufen, um eine erfolgreiche Schwangerschaft zu erreichen - im Vergleich zu einem stimulierten IVF-Zyklus. Ein wichtiges Element, das diese Erfolgsrate beeinflusst, ist das Wiederauffinden mehrerer reifer Eier.

Der Hauptgrund für Erfolgsraten für natürliche IVF-Zyklus Niedrig ist, dass ohne den Einsatz von Medikamenten die Wahrscheinlichkeit, dass ein Zyklus in jedem Stadium abgebrochen wird, viel höher ist. Einige Patienten haben einen vorzeitigen Eisprung oder ein Ei kann zum Zeitpunkt der Eizellentnahme nicht entnommen werden. Andere haben einen Zyklus, der nicht zur Befruchtung führt, und daher steht kein Embryo für den Transfer zur Verfügung. Die resultierende Entbindungsrate pro initiiertem Zyklus ist für Frauen unter 37 Jahren niedrig (15%) und für Frauen über 40 sehr niedrig (5-10%). Die Schwangerschaftsrate entspricht in etwa der intrauterinen Insemination (IUI). IUI ist jedoch viel kostengünstiger und erfordert keinen chirurgischen Eingriff. Im Allgemeinen liegen die IUI-Erfolgsraten bei Frauen unter 15 Jahren bei etwa 37 Prozent und bei Frauen über 5 bei 10 bis 40 Prozent.

Für wen ist natürliche IVF? Würde es für mich funktionieren (mit meinem PCOS)?

Der ideale Kandidat für einen natürlichen IVF-Zyklus wäre eine Frau unter 37 Jahren (da ihre Eiqualität höchstwahrscheinlich immer noch gut sein wird), die eine sehr geringe Eierstockreserve aufweist oder bereits mehrere Versuche einer konventionellen IVF mit sehr geringer durchgeführt hat Reaktion der Eierstöcke (was bedeutet, dass sie nicht von konventioneller IVF profitiert).

Natürliche IVF wäre nicht die ideale Behandlungsoption für Patienten mit PCOS, die normalerweise eine sehr hohe Eierstockreserve haben und keinen natürlichen Eisprung haben. PCOS-Patienten würden von einer Ovulationsinduktion oder IUI profitieren, wenn sie jung sind, eine kurze Unfruchtbarkeitsgeschichte haben und sowohl der tubale als auch der männliche Faktor ausgeschlossen sind. Andernfalls würden PCOS-Patienten mehr von einem konventionellen stimulierten IVF-Zyklus profitieren, wenn das entsprechende Protokoll verwendet würde, um das OHSS-Risiko zu minimieren. (niedrig dosierte Stimulationsmedikamente, GnRH-Antagonistenprotokoll mit GnRH-Analog-Trigger und verzögerter Embryotransfer (alle Embryonen einfrieren)).

Was ist der Unterschied in den Kosten?

Die IVF im natürlichen Zyklus kostet weniger als ein Standard-IVF-Zyklus, da weniger Medikamente verwendet werden. Beim Vergleich der Kosten ist es wichtig zu verstehen, dass die Auswahl aus Wertsicht klar ist. Für die Kosten eines traditionellen IVF-Zyklus sind die Chancen auf Schwangerschaft und Lebendgeburt weitaus höher als bei einem natürlichen IVF-Zyklus (mit Ausnahme der oben genannten speziellen Fälle als Frauen mit sehr geringer Ovarialreserve oder früheren Zyklen mit sehr schlechter Ovarialreaktion). Tatsächlich sind die Chancen für die meisten Patienten mit einem stimulierten IVF-Zyklus besser als mit mehrere natürliche IVF-Zyklen. Darüber hinaus besteht mit dem stimulierten IVF-Zyklus die Möglichkeit, dass gefrorene Embryonen für die zukünftige Verwendung verfügbar sind.

Was ist eine natürliche modifizierte IVF?

Eine der Hauptbeschränkungen des natürlichen IVF-Zyklus ist das Risiko eines vorzeitigen LH-Anstiegs und eines spontanen Eisprungs vor der Eizellentnahme. Um dieses Risiko zu minimieren, wird dem Patienten beim natürlichen modifizierten IVF-Zyklus ein GnRH-Antagonist verabreicht, sobald der führende Follikel größer als 15 mm und die Endometriumdicke größer als 6 mm ist. Sobald der Follikel 18 bis 20 mm misst, wird dem Patienten hCG verabreicht, um die endgültige Follikelreifung zu erreichen, und die Eizellentnahme ist zwischen 34 und 36 Stunden nach der Verabreichung geplant.

Was ist natürliche und milde IVF?

Milde und natürliche IVF unterscheiden sich von konventionelle IVF in ihrem Ansatz.

Mit Mild IVF und Natural IVF gibt es weniger Medikamente verwendet und daher weniger Nebenwirkungen als bei konventioneller IVF. Beim natürlichen IVF-Zyklus werden keine Medikamente verabreicht, um das Follikelwachstum in den Eierstöcken zu stimulieren. Daher entwickelt sich nur ein Follikel und liefert ein reifes Ei. Bei milder Stimulation wird eine niedrige Dosis von Arzneimitteln verabreicht und es entwickeln sich mehrere Follikel, jedoch nicht so viele wie bei einem herkömmlichen IVF-Zyklus.

Was ist Mini-IVF?

Während Begriffe niedrige Dosis, «Mini» IVF oder «sanfte» IVF Sie haben keine genauen, branchenstandardisierten Definitionen, sondern allgemeine Verwendungszwecke. Diese Begriffe beschreiben typischerweise einen Zyklus, der niedrigere Dosen der injizierbaren Medikamente verwendet, die bei der herkömmlichen IVF verwendet werden, oder weniger wirksame orale Medikamente wie Clomid verwendet. Ein typischer Niedrigdosis-Zyklus kann dazu führen, dass 1–4 Eier gereift und entnommen werden.

Vielen Dank an Dimitris Kavakas und Dr. Maria Arque für die Beantwortung der Fragen unserer Leser. Wenn Sie Fragen zu Fruchtbarkeit haben, schreiben Sie uns bitte eine E-Mail an info@ivfbabble.com

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