Was ist eine septierte Gebärmutter? Wir haben einen Experten gebeten, dies zu erklären

Kürzlich haben wir von einer unserer Leserinnen gehört, die ihre schwierige Reise mit uns teilen wollte. Nach mehreren 5 fehlgeschlagenen Schwangerschaften wurde bei unserem Leser ein "septierter Uterus" diagnostiziert.

Ihr wurde gesagt, dass es leicht zu operieren sei und die Operation sich wahrscheinlich positiv auf ihre Fähigkeit auswirken würde, ein Kind zu tragen. Also hatte sie die Operation, konnte dann aber tragischerweise nicht schwanger werden. Ihr wurde gesagt, IVF sei ihre beste Option. Sie ist jetzt begeistert zu sagen, dass sie 7 Wochen schwanger ist. Sie bat uns, uns an einen unserer Experten zu wenden, um etwas mehr Licht in ihren Zustand zu bringen, damit andere verstehen können, was es bedeutet, einen septierten Uterus zu haben.

Also wandten wir uns an Dr. Bodri, Gynäkologe und Fruchtbarkeitsexperte bei IVF Spanien für sein Fachwissen und seine medizinische Meinung:

Was ist eine septierte Gebärmutter?

Ein septierter Uterus ist eine besondere Art der angeborenen Fehlbildung der Gebärmutter, bei der die normalerweise dreieckige Gebärmutterhöhle durch eine mehr oder weniger dicke vertikale Säule aus fibrösem Gewebe geteilt und in zwei kleinere Hälften getrennt ist. Es ist eine der häufigsten Arten von Uterusfehlbildungen und geht mit nachteiligen Schwangerschaftsergebnissen wie Schwangerschaftsverlust, Verschlusspräsentation, Plazentaabbruch und Frühgeburt einher.

Hat der septierte Uterus die Fehlgeburten verursacht, die unser Leser erlitten hat?

Höchstwahrscheinlich wurden die wiederkehrenden Schwangerschaftsverluste dieser Patientin durch ihre Uterusfehlbildung verursacht, obwohl andere Unfruchtbarkeitsfaktoren (zunehmendes Alter der Mutter, D & C nach wiederholten Fehlgeburten) ebenfalls einen zusätzlichen negativen Einfluss auf die Fruchtbarkeit haben könnten.  

Warum konnte unser Leser Ihrer Meinung nach nach einer Operation nicht schwanger werden?

In einigen Fällen können nach der hysteroskopischen Resektion eines Uterusseptums intrauterine Adhäsionen (Narbengewebe in der Gebärmutterhöhle) die Entwicklung einer adäquaten Endometriumauskleidung behindern, in die ein potenzieller Embryo implantiert werden könnte. Aus diesem Grund ist nach dem ersten Eingriff eine Hysteroskopie nach dem zweiten Blick erforderlich, um die Bildung postoperativer Adhäsionen auszuschließen.     

Wie häufig ist eine Gebärmutter im Septat?

Es gibt keine genauen Statistiken zur Bevölkerungsprävalenz von Uterusfehlbildungen, aber der septierte Uterus wird als die häufigste Art der angeborenen Uterusfehlbildung angesehen. Es ist auch deshalb besonders relevant, weil seine chirurgische Korrektur relativ einfach ist und das Risiko nachteiliger geburtshilflicher Folgen vollständig ausschließen könnte.

Wie bekommt man eine Gebärmutter im Septat?

Die Gebärmutter wird während des frühen fetalen Lebens aus der Verschmelzung des linken und rechten Müller-Ganges gebildet. Wenn die Fusion nicht erfolgt, führt dies zu einer Reihe angeborener Uterusfehlbildungen, die zu einem Uterus führen, der nur eine leichte Einkerbung in der Mittellinie aufweist (bogenförmiger Uterus - als normale Variante angesehen), ein teilweises oder ein vollständiges Uterusseptum. In schwereren Fällen führt das Versagen der korrekten Fusion zu einer anderen Art von Fehlbildung, bei der die Uteruskörper in zwei divergierenden Hälften (Didelphys, Bicornuate oder „herzförmiger“ Uterus) teilweise vollständig voneinander getrennt sind. Da eine genaue Klassifizierung vor der Planung eines chirurgischen Eingriffs äußerst wichtig ist, ist eine gründliche diagnostische Aufarbeitung einschließlich 3D-Ultraschall- oder Kochsalzinfusionssonograph, Magnetresonanztomographie oder sogar diagnostischer Laparoskopie erforderlich. Heutzutage reichen nicht-invasive Diagnosetechniken oft aus, um die Art der Uterusfehlbildung korrekt zu diagnostizieren.        

Kann ein Septat-Uterus Schmerzen verursachen?

Ein septierter Uterus verursacht nicht unbedingt Schmerzen im Gegensatz zu anderen Arten von Uterusfehlbildungen, bei denen die Evakuierung von Menstruationsblut teilweise oder vollständig blockiert ist (z. B. nicht kommunizierender Hemi-Uterus oder transversales Vaginalseptum). 

Kann ein Septat-Uterus repariert werden?

Die Resektion eines Uterusseptums erfolgt mit einem hysteroskopischen Eingriff. Im Gegensatz zu Thermokoagulationsvorrichtungen wird eine Kaltschere bevorzugt, um das überschüssige Gewebe des Septums zu schneiden, um Hitzeschäden des umgebenden Gewebes und das Risiko der Narbenbildung zu begrenzen. Nach dem Eingriff wird eine Wartezeit von bis zu 6 Monaten empfohlen, um eine vollständige Heilung der operierten Gebärmutter zu erreichen. Während In-vitro-Fertilisationsbehandlung Ein einzelner Embryotransfer ist obligatorisch, wenn die Gebärmutter zuvor operiert wurde.

Verursacht ein Uterusseptum Unfruchtbarkeit?

Ein septierter Uterus verhindert nicht unbedingt eine Schwangerschaft. Tatsächlich wird der Zustand durch wiederholte Schwangerschaftsverluste am häufigsten klinisch diagnostiziert. Umgekehrt verbessert die Entfernung des Uterusseptums das erwartete geburtshilfliche Ergebnis erheblich und könnte anschließend zu einer völlig unkomplizierten Schwangerschaft und Entbindung führen.

Können Sie eine normale Schwangerschaft mit einer Gebärmutter im Septat haben?

Es ist unwahrscheinlich, dass sich in der Gebärmutter eine normale Schwangerschaft mit einem vollständigen Septum entwickeln kann, und wiederholte späte Fehlgeburten oder Frühgeburten sind am häufigsten mit dieser Art von Uterusfehlbildung verbunden. Im Rahmen der Fruchtbarkeitsbehandlung wird vor der Embryoimplantation immer die chirurgische Korrektur eines septierten Uterus empfohlen. Wenn es dringender ist, sich einer In-vitro-Fertilisation zu unterziehen, können die resultierenden Embryonen häufig zuerst kryokonserviert und der Uterus später operiert werden.

Vielen Dank an den brillanten Dr. Bodri, Gynäkologe und Fruchtbarkeitsexperte bei IVF Spanien für sein Fachwissen und seine medizinische Meinung.

Wenn Sie weitere Fragen haben, schreiben Sie uns eine E-Mail an info@ivfbabble.com.

 

 

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