Azoospermie: Gibt es Hoffnung, wenn der Mann kein Sperma hat?

Wir wandten uns an Alexia Chatziparasidou* MSc. PMI-RMP, Consultant Sr. Clinical Embryologist, Mitbegründer von Embryolab Fertilitätsklinik, Mitbegründer und Direktor der Embryolab Academy, zu erklären

Was ist Azoospermie?

Laut der Weltgesundheitsorganisation ist Azoospermie definiert als das Fehlen von Sperma in mindestens 2 Spermaproben nach Zentrifugation.

Leider ist Azoospermie ziemlich häufig, etwa 1 von 10 unfruchtbaren Männern hat Azoospermie, ein Verhältnis, das Millionen von Männern weltweit entspricht!

Bis vor kurzem war die Diagnose Azoospermie gleichbedeutend mit Unfruchtbarkeit, da keine Behandlung oder andere Methode diesen Männern helfen konnte, ihren eigenen biologischen Nachwuchs zu bekommen. Ihre einzigen Optionen waren eine Adoption oder die Verwendung von Samenspenden.

Was verursacht Azoospermie?

Die Ursachen der Azoospermie sind sehr wenig bekannt. Mit Ausnahme von Fällen sekundärer Azoospermie, die das Ergebnis einer gonadotoxischen Medikation (z. B. Chemotherapie) oder einer Operation sind, wird die Ursache nur bei einem kleinen Prozentsatz der Männer mit Azoospermie identifiziert und ist häufig genetisch bedingt.

Chromosomendefekte (z. B. Morbus Klinefelter) oder Mutationen in für die Spermatogenese wichtigen Genen (z. B. Mutationen im Mukoviszidose-Gen und Y-Chromosom-Mikrodeletionen) können eine Azoospermie verursachen.

In allen anderen Fällen wird die Azoospermie als unbekannte Ursache eingestuft und als idiopathische Azoospermie bezeichnet.

Ist Azoospermie heilbar?

Mit der aktuellen Datenlage kann Azoospermie in sehr vereinzelten Fällen geheilt werden, da in den wenigsten Fällen die Ursachen bekannt sind.

Solange die Ursachen der Azoospermie unbekannt sind, ist es unmöglich, wirksame Behandlungsprotokolle zur Wiederherstellung der Fruchtbarkeit bei diesen Männern zu entwerfen.

Kann ein Mann mit Azoospermie seinen eigenen biologischen Nachwuchs bekommen?

Ja, die gute Nachricht ist, dass heute ein Mann mit Azoospermie seinen eigenen biologischen Nachwuchs haben kann!

Dank der seit 1992 angewandten Mikrofertilisationsmethode und in Kombination mit speziellen Techniken der Hodenbiopsie können sich Männer mit Azoospermie heute einer Hodenbiopsie unterziehen und bei Nachweis von Hodenspermien diese zur Befruchtung verwenden durch das Mikrobefruchtungsverfahren.  Unsere Daten zeigen, dass diese Spermien gesunde Schwangerschaften unterstützen, befruchten und zu gesunden führen können!

Seit 1995 das 1. Kind durch Befruchtung mit Hodensperma geboren wurde, konnten Millionen von Männern ihren eigenen biologischen Nachwuchs bekommen!

Die Kinder der Wissenschaft

Diese Kinder, die mit Hodensperma zur Welt kommen, sind Kinder der Wissenschaft. Dank ihr ist das Unmögliche möglich!

Hope

In letzter Zeit hat sich die Wissenschaft der Genetik sprunghaft weiterentwickelt, und zum ersten Mal stehen wir kurz davor, die genetischen Grundlagen der Azoospermie zu klären und die Mechanismen besser zu verstehen, die die Spermatogenese kontrollieren und Azoospermie verursachen. Eine solche Entwicklung wird neue Wege sowohl in der Diagnose als auch in der Behandlung der Azoospermie eröffnen.

Eine wichtige wissenschaftliche Anstrengung für Azoospermie in Griechenland

Seit 2019 läuft eine sehr wichtige Partnerschaft von Wissenschaftlern der Embryolab Fertility Clinic, der Embryolab Academy und des BIOZ-Genetics and Biotechnology Laboratory der Universität Thessalien. Ziel dieses ehrgeizigen und innovativen Forschungsprojekts mit dem Namen Spermogene ist es, die genetischen Grundlagen der männlichen Unfruchtbarkeit in der griechischen Bevölkerung aufzuklären. Es liegen bereits erste wissenschaftliche Daten vor, die unter anderem Aufschluss über bisher unbekannte Wege der Azoospermie geben.

Eine optimistische Zukunft für die Azoospermie

Mit Hilfe neuer genetischer und bioinformatischer Werkzeuge werden in naher Zukunft erste diagnostische Werkzeuge für Azoospermie zur Verfügung stehen und diese die Grundlage für neue Therapieansätze liefern, die darauf abzielen, die Spermatogenese neu zu programmieren und die Fertilität bei Männern mit Azoospermie wiederherzustellen.

Prävention bleibt unser bester Verbündeter

Ein Fruchtbarkeitstest für einen Mann in jungen Jahren kann schwierigen Situationen vorbeugen und dem jungen Mann helfen, alle präventiven Schritte zum Schutz seiner Fruchtbarkeit zu unternehmen.

Das Vorhandensein einer niedrigen Spermienzahl in jungen Jahren kann sich im höheren Alter, wenn der Mann bereit ist, eine Familie zu gründen, zu einer Azoospermie entwickeln. Ein einfaches Verfahren wie die vorbeugende Kryokonservierung von Spermien kann die Fruchtbarkeit eines Mannes schützen und ihn von der Qual einer Hodenbiopsie befreien.

Wissen ist Macht

Je früher ein Mann seine Fruchtbarkeit mit einem einfachen Spermientest überprüft, desto einfacher ist es, ihn zu schützen, wenn ein Unfruchtbarkeitsproblem festgestellt wird.

*Alexia Chatziparasidou ist ein Berater für klinische Embryologie mit Erfahrung von mehr als 45.000 Zyklen in der assistierten Reproduktion. Ihre wissenschaftlichen Interessen konzentrieren sich hauptsächlich auf die Anwendung moderner Methoden der Kryokonservierung von Eizellen und Embryonen und die Behandlung von männlicher Unfruchtbarkeit und Azoospermie. Seit 2007 hat sie ein besonderes Interesse und Fachwissen im Bereich Total Quality Management (TQM) und Risikomanagement (RM) in Assistierten Reproduktionseinheiten im Kontext der Prozessoptimierung und in der Umsetzung von Risikovermeidungs- und Risikomanagementstrategien entwickelt.

Im Jahr 2004 gründete Frau Chatziparasidou Embryolab, eine vorbildliche Einheit für medizinisch unterstützte Reproduktion in Thessaloniki, Griechenland.

2007 schloss sie ihre Expertise im Postgraduiertenprogramm in klinischer Embryologie an der Universität von Leeds ab und wurde 2008 von der ESHRE als Senior Clinical Embryologist zertifiziert.

2013 war sie Mitbegründerin der Embryolab Academy und organisierte eine Reihe internationaler Workshops zu den Themen: Holistic Total Quality Management and Risk Management in Assisted Reproduction Units, Cryokonservation and Preimplantation Genetic Diagnosis (PGT).

2020 erlangte er durch Prüfung die internationale Zertifizierung PMI-Risk Management Professional (PMI-RMP: PMI Risk Management Professional).

Frau Chatziparasidou reist um die Welt als Gastrednerin auf Konferenzen und Trainerin in praktischen Workshops, nimmt aktiv an Forschungs- und Bildungsprojekten teil, die die neuesten Labormethoden auf dem Gebiet der assistierten Reproduktion beinhalten, und hat eine beträchtliche Anzahl von Artikeln, Veröffentlichungen und Anhängen verfasst .

Ihre jüngste Studie wird in Zusammenarbeit mit der Universität Thessalien durchgeführt und trägt den Titel „Die genetische Basis der Azoospermie – das Geheimnis, das enträtselt werden muss“. Ziel dieser Studie ist es, die genetischen Grundlagen der Azoospermie zu untersuchen und die Grundlage für die Entwicklung personalisierter Behandlungsoptionen für betroffene Männer zu legen.

Sie ist Mitglied der European Society for Assisted Reproduction (ESHRE), der American Society for Reproductive Medicine (ASRM), der American Society for Reproductive Medicine (ALPHA) und der Panhellenic Association of Clinical Embryologists (PEKE), Botschafterin der EURO-GTP II Risikobewertungstool für innovative Anwendungen.

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