Klinik TambreDr. Marta Zermiani informiert Sie über Endometriose. Lesen Sie hier alles, was Sie über eine der häufigsten Fruchtbarkeitsstörungen in der modernen Welt wissen müssen
Endometriose ist eine Krankheit, die durch die Wanderung von Gebärmutterschleimhautgewebe aus der Gebärmutter gekennzeichnet ist. Das Endometrium ist der innerste Teil der Gebärmutter, in dem sich eine Schwangerschaft entwickelt und der sich monatlich mit der Menstruation erneuert.
Endometriumimplantate können Eileiter, Eierstöcke, Gebärmutterbänder, Blase oder Darm betreffen. Abhängig von den betroffenen Strukturen gibt es unterschiedliche Grade der Endometriose:
Grad eins: mit kleinen Implantaten vor allem in den Eierstöcken und schmalen Verwachsungen
Grad zwei: mit oberflächlichen Eierstock- und Beckenimplantaten
Grad drei: mit tieferen Eierstock- und Beckenimplantaten und festeren Verwachsungen
Grad vier: mit Implantaten und festen Verwachsungen auf Eierstock-, Becken- und Blasen- oder Darmebene.
Die Symptome einer Endometriose sind sehr unterschiedlich, am häufigsten sind Bauch- und Beckenschmerzen, insbesondere während der Menstruation. Manche Frauen haben übermäßige Monatsblutungen oder Blutungen außerhalb ihrer Periode.
Auch Schmerzen beim Geschlechtsverkehr kommen häufig vor. Sterilität ist ein weiteres Problem im Zusammenhang mit Endometriose, das in der Studie häufig vor einer Behandlung der assistierten Reproduktion bei Paaren diagnostiziert wird, die keine Schwangerschaft erreichen.
Behandlungen für Endometriose
Bei der medikamentösen Behandlung der Endometriose wird der spontane Eisprung blockiert, um die Symptome zu lindern. Dies kann auch dazu beitragen, das Wachstum und die Aktivität von Endometriumläsionen zu verlangsamen und Narbenbildung (Adhäsionen) zu verhindern. Normalerweise wird eine östroprogestative Antibabypille (die Östrogene und Progesteron enthält) verwendet. Bei Frauen, bei denen Östrogene kontraindiziert sind, kann ein orales Progesteron-Kontrazeptivum angewendet werden. Eine weitere Option ist die Verwendung von Gonadotropin-Releasing-Hormon-Agonisten (GnRH). Hierbei handelt es sich um Hormone, die den Eisprung hemmen, indem sie die Wechseljahre simulieren.
Manchmal ist eine chirurgische Behandlung angezeigt, wenn die Schmerzen sehr schwer zu kontrollieren sind, wenn eine Schwangerschaft angestrebt wird, um den Zustand der Eierstöcke, der Gebärmutter und der Eileiter zu überprüfen, und auch bei Harnwegs- oder Darmkomplikationen. Normalerweise besteht der erste Schritt in der Durchführung einer explorativen Laparoskopie (Eintreten mit einer Kamera auf Bauchhöhe, um das Stadium der Läsionen und die Beteiligung der Beckenorgane zu beurteilen). Mit der gleichen Technik können die Läsionen entfernt und schließlich die Durchlässigkeit der Eileiter überprüft werden. In einigen Fällen ist es auch erforderlich, mit einer offenen Operation (Laparotomie) fortzufahren, insbesondere wenn Darm oder Blase betroffen sind.
Viele Frauen mit Endometriose haben Fruchtbarkeitsschwierigkeiten. Die Hauptursache sind Verwachsungen und Implantate im Becken, die die Funktion der Eileiter beeinträchtigen und eine natürliche Schwangerschaft erschweren können. Wir wissen aber auch, dass Endometriose die Qualität der Eizellen beeinträchtigt und die Eierstockreserve verändern kann, was auch bei Techniken der assistierten Reproduktion zu Problemen beim Erreichen einer Schwangerschaft führen kann. Behandlungen zur Erhaltung der Fruchtbarkeit ermöglichen es, die Suche nach einer Schwangerschaft zu verzögern, die Qualität der Eizellen zu erhalten und sie zu entnehmen, bevor sich Eierstockläsionen entwickeln.
Die gebräuchlichste Technik, um bei Frauen mit Endometriose eine Schwangerschaft zu erreichen, ist IVF. Allerdings kann es bei Frauen, die diese Technik bereits ausprobiert haben, erfolglos oder mit fortgeschrittenem Alter dazu kommen Eizellspende ist empfohlen.
Wir sind uns der großen Zahl starker und mutiger Frauen bewusst, die heutzutage gegen Endometriose kämpfen. Wenn Sie einer von ihnen sind und nach sechs bis zwölf Monaten des Versuchs nicht schwanger werden, warten wir in Tambre auf Sie. Wir besprechen Ihre Situation und die Möglichkeiten, rechtzeitig die entsprechende Behandlung durchzuführen. Unser gesamtes Team wird sein Bestes geben, um Ihren Traum wahr werden zu lassen.
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