Embryonenfragmentierung erklärt

Der Begriff "Embryonenfragmentierung" haben wir schon oft gehört, wollten aber mehr wissen und fragten daher den Experten von EmbryoLab auf diesem Gebiet: Chara Oraiopoulou, um uns über seine Bedeutung und Wichtigkeit zu sprechen.

Als Embryologe ist die Morphologie des Embryos unser wichtigstes Instrument zur Beurteilung des Implantationspotenzials

Einer der wichtigsten morphologischen Parameter, der die Wahrscheinlichkeit einer Embryo-Implantation negativ beeinflussen kann, ist das Vorhandensein von zytoplasmatischen Fragmenten, die auch als Embryo-Fragmentierung bezeichnet werden.

Was ist Embryonenfragmentierung?

Dies sind zytoplasmatische Strukturen ohne DNA, die während der Zellteilung gebildet werden. Jedes Embryo-Bewertungssystem enthält den Fragmentierungsgrad des Embryos. Dieser Grad kann von mild abweichen.

Gibt es verschiedene Arten der Fragmentierung?

In den letzten Jahren hat die Zeitrafferanalyse von menschlichen Embryonen zwei verschiedene Arten der Embryonenfragmentierung ergeben. Hierbei handelt es sich um definitive Fragmentierung (stabile Fragmente, die von embryonalen Zellen abgelöst wurden) und Pseudofragmentierung (Fragmentierung, die während der Zellteilung auftritt, in der späteren Entwicklung jedoch nicht erkannt wird). Der zweite Typ scheint einen begrenzten Einfluss auf das Potenzial des Embryos zu haben, das Blastozystenstadium zu erreichen.

Wie entsteht es?

Es wird angenommen, dass der Ursprung der Embryo-Fragmentierung hauptsächlich auf die Eizelle zurückzuführen ist: Inhärente Eizellendefekte führen normalerweise zu Fehlbildungen des Embryos und beeinträchtigten Entwicklungspotentialen.

Ein zweiter Parameter ist das Stimulationsprotokoll der Eierstöcke. Die Qualität der in einem IVF-Zyklus gewonnenen Eizellen hängt direkt mit der Art der Stimulation zusammen. Somit könnte die exogene Gonadotropinverabreichung die Kompetenz einer Eizelle beeinflussen. Es ist jedoch nicht klar, ob bestimmte Protokolle zu hohen Fragmentierungsgraden führen.

Drittens ist die Kulturumgebung des Embryos entscheidend für seine normale Entwicklung. Eine suboptimale Kulturumgebung kann zu einem erhöhten Fragmentierungsgrad der Embryonen führen.

Schließlich ist der Beitrag der Spermafaktoren von großer Bedeutung. Klinische Beweise legen nahe, dass Fehlbildungen der frühen Embryoentwicklung mit einem väterlichen Effekt verbunden sein könnten. Die beteiligten Mechanismen sind jedoch noch nicht klar.

Beeinträchtigt es die Fähigkeit eines Embryos, sich zu implantieren?

Fragmentierung ist ein dynamischer Prozess und in einigen Fällen inkorporieren sich Fragmente wieder in Zellen, was darauf hinweist, dass Fragmentierung ein Merkmal der normalen Embryoentwicklung sein könnte. Eine erhöhte Fragmentierung führt jedoch zu einer verringerten Blastozystenbildung.

Daher korreliert ein hoher Fragmentierungsgrad mit niedrigen Schwangerschaftsraten, obwohl ein geringer Fragmentierungsgrad möglicherweise keine Auswirkung auf die Embryonalentwicklung hat. Andererseits wurden Lebendgeburten nach der Übertragung stark fragmentierter Embryonen gemeldet.

Kann das verhindert werden?

Es hängt davon ab, ob die beobachtete Fragmentierung auf einen intrinsischen Embryo-Mechanismus oder auf exogene Faktoren zurückzuführen ist. Im letzteren Fall sollten alle oben genannten Parameter berücksichtigt werden: ein anderes Stimulationsprotokoll, eine optimierte Kulturumgebung, eine Embryokultur bis zum Blastozystenstadium sowie die Überwachung und Bewertung der Embryonen durch ein Zeitraffer-Inkubationssystem.

Chara Oraiopoulou B.Sc., M.Res. ist der klinische Embryologe von Embryolab, der von der Europäischen Gesellschaft für menschliche Reproduktion und Embryologie ESHRE akkreditiert ist

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