BEHANDLUNG DER UNFRUCHTBARKEIT

Gentest

Genetische Tests im Rahmen der In-vitro-Fertilisation (IVF) beziehen sich auf verschiedene Techniken zur Beurteilung der genetischen Gesundheit von Embryonen, bevor diese in die Gebärmutter übertragen werden.

Entdecken Sie genetische Tests

Diese Tests können helfen, genetische Anomalien, Chromosomenstörungen oder bestimmte genetische Erkrankungen zu identifizieren, sodass Embryonen mit der höchsten Wahrscheinlichkeit für eine Implantation und gesunde Entwicklung ausgewählt werden können. Hier sind einige häufige Arten von genetischen Tests, die bei der IVF verwendet werden:

Präimplantationsdiagnostik

PGT, früher bekannt als Präimplantationsdiagnostik (PGD) und Präimplantationsscreening, umfasst zwei Hauptarten genetischer Tests: PGT-A und PGT-M. PGT-A (Aneuploidie-Screening): Dieser Test untersucht Embryonen auf Aneuploidie, also eine abnormale Anzahl von Chromosomen. Aneuploidie kann zu Erkrankungen wie dem Down-Syndrom führen und auch zu Implantationsfehlern oder Fehlgeburten führen. PGT-M (Monogene Störungen): PGT-M wird verwendet, um Embryonen auf bestimmte monogene Störungen wie Mukoviszidose, Sichelzellenanämie oder Huntington-Krankheit zu untersuchen. So können Paare, bei denen das Risiko besteht, eine genetische Erkrankung weiterzugeben, Embryonen auswählen, die nicht betroffen sind. PGT-SR (Strukturelle Neuanordnung): PGT-SR wird verwendet, um Embryonen auf strukturelle Neuanordnungen von Chromosomen wie Translokationen oder Inversionen zu untersuchen, die das Risiko einer Fehlgeburt oder von Chromosomenanomalien bei den Nachkommen erhöhen können.

Umfassendes Chromosomenscreening (CCS)

CCS ist eine Art genetischer Test, bei dem alle 23 Chromosomenpaare eines Embryos auf numerische und strukturelle Anomalien untersucht werden. Dazu gehört auch das Screening auf Aneuploidie sowie andere Chromosomenanomalien, die die Lebensfähigkeit des Embryos beeinträchtigen könnten. CCS zielt darauf ab, die Erfolgsraten der IVF zu verbessern, indem Embryonen mit der richtigen Anzahl und Struktur der Chromosomen für die Übertragung ausgewählt werden.

Mitochondriale DNA-Tests

Mitochondriale DNA-Tests beurteilen den Gesundheitszustand der Mitochondrien, Organellen, die für die Energieproduktion in Zellen verantwortlich sind. Anomalien in der mitochondrialen DNA können zu mitochondrialen Erkrankungen führen, die verschiedene Organe und Systeme im Körper beeinträchtigen können. Mitochondriale DNA-Tests können in Fällen durchgeführt werden, in denen ein bekanntes Risiko der Übertragung mitochondrialer Erkrankungen auf die Nachkommen besteht.

Sequenzierung der nächsten Generation (NGS)

NGS ist eine Hochdurchsatz-Sequenzierungstechnik, mit der das genetische Material von Embryonen detailliert analysiert wird. Sie ermöglicht ein umfassendes Screening auf genetische Anomalien und wird in IVF-Kliniken für PGT und CCS immer häufiger eingesetzt.

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Häufig gestellte Fragen

Erfahren Sie mehr anhand der folgenden häufig gestellten Fragen zu genetischen Tests.

Genetische Tests für IVF (In-vitro-Fertilisation) können von verschiedenen Personen oder Paaren aus unterschiedlichen Gründen in Anspruch genommen werden. Hier sind einige häufige Szenarien, in denen genetische Tests für IVF verwendet werden können:

  1. Paare mit wiederholten Fehlgeburten: Paare, die wiederholt Fehlgeburten erlitten haben, können sich für einen Gentest entscheiden, um genetische Anomalien zu identifizieren, die zu den Fehlgeburten beitragen könnten. Dies kann bei der Entscheidung über die Behandlung helfen und die Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft erhöhen.

  2. Einzelpersonen oder Paare mit bekannten genetischen Erkrankungen: Einzelpersonen oder Paare, die Träger einer genetischen Krankheit wie Mukoviszidose, Sichelzellanämie oder Huntington-Krankheit sind, können sich einem genetischen Test unterziehen, um das Risiko einer Vererbung der Krankheit an ihre Nachkommen zu ermitteln. Präimplantationsdiagnostik (PGT) kann verwendet werden, um Embryonen auf bestimmte genetische Anomalien zu untersuchen, sodass Paare Embryonen auswählen können, die von der Krankheit nicht betroffen sind.

  3. Fortgeschrittenes mütterliches Alter: Bei Frauen im fortgeschrittenen mütterlichen Alter (normalerweise über 35 Jahre) besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Chromosomenanomalien in ihren Eizellen, die zu Unfruchtbarkeit, Fehlgeburten oder genetischen Störungen bei den Nachkommen führen können. Genetische Tests wie das Präimplantationsscreening (PGS) oder das umfassende Chromosomenscreening (CCS) können verwendet werden, um Embryonen auf Aneuploidie zu untersuchen und diejenigen mit der höchsten Wahrscheinlichkeit für eine Implantation und gesunde Entwicklung auszuwählen.

  4. Wiederholtes Versagen der IVF: Paare, die mehrere erfolglose IVF-Zyklen hinter sich haben, können sich für genetische Tests entscheiden, um die zugrunde liegenden Faktoren zu ermitteln, die zu ihrer Unfruchtbarkeit beitragen könnten. Dazu können das Screening von Embryonen auf Chromosomenanomalien, mitochondriale DNA-Tests oder andere genetische Tests zur Beurteilung der Embryoqualität und -lebensfähigkeit gehören.

  5. Familienanamnese genetischer Störungen: Einzelpersonen oder Paare, in deren Familien genetische Störungen auftraten, können sich genetischen Tests unterziehen, um das Risiko einer Vererbung der Krankheit an ihre Nachkommen zu ermitteln. Mithilfe der PGT können Embryonen auf bestimmte genetische Anomalien untersucht werden, sodass Paare Embryonen auswählen können, die von der Krankheit nicht betroffen sind.

  6. Ungeklärte Unfruchtbarkeit: In Fällen ungeklärter Unfruchtbarkeit, für die keine zugrunde liegende Ursache ermittelt werden kann, können genetische Tests eingesetzt werden, um die genetische Gesundheit der Embryonen zu beurteilen und mögliche Faktoren zu identifizieren, die zur Unfruchtbarkeit beitragen könnten.

 

Insgesamt können genetische Tests für die IVF ein wertvolles Instrument zur Beurteilung der Embryoqualität, zur Identifizierung genetischer Anomalien und zur Verbesserung der Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft für Einzelpersonen oder Paare sein, die sich einer Fruchtbarkeitsbehandlung unterziehen. Es ist wichtig, die potenziellen Vorteile und Risiken genetischer Tests mit einem Fruchtbarkeitsspezialisten zu besprechen, um basierend auf den individuellen Umständen und Präferenzen den am besten geeigneten Ansatz zu bestimmen.

 

Genetische Tests während der IVF (In-vitro-Fertilisation) werden normalerweise in bestimmten Stadien durchgeführt, um die genetische Gesundheit der Embryonen zu beurteilen. In den folgenden Fällen werden genetische Tests normalerweise durchgeführt:

1. Vor der Befruchtung (genetische Tests vor der Empfängnis)

  • Sinn: Untersuchen Sie zukünftige Eltern auf genetische Erkrankungen oder Trägerstatus (z. B. Mukoviszidose, Sichelzellenanämie, Tay-Sachs-Krankheit).
  • Wann : Vor Beginn der IVF durch Blut- oder Speicheltests.
  • Ergebnis: Hilft bei der Bestimmung des Risikos der Weitergabe genetischer Krankheiten und der Frage, ob spezielle genetische Tests der Embryonen erforderlich sind.

2. Nach der Befruchtung (Embryogenetische Untersuchung)

  • Genetische Tests werden an Embryonen durchgeführt, die durch IVF entstanden sind, oft nach einer Biopsie einiger Zellen. Die beiden wichtigsten Testarten sind:
Nicht alle IVF-Kliniken bieten genetische Tests als Standarddienstleistung an, obwohl dies immer häufiger vorkommt. Die Verfügbarkeit hängt von Faktoren wie den Ressourcen, der Expertise der Klinik und den spezifischen Dienstleistungen ab, die sie anbietet. Hier ist eine Aufschlüsselung dessen, was zu berücksichtigen ist:

Kliniken, die genetische Tests anbieten

  1. Spezialisierte Kliniken

    • Viele größere oder spezialisierte Fruchtbarkeitskliniken bieten im Rahmen ihrer IVF-Dienste genetische Tests an.
    • Sie verfügen möglicherweise über eigene oder Partnerlabore für fortgeschrittene Tests wie die Präimplantationsdiagnostik (PID).
  2. Kliniken für Hochrisikofälle

    • Kliniken, die Einzelpersonen oder Paare mit bekannten genetischen Risiken (z. B. Träger genetischer Erkrankungen, fortgeschrittenes Alter der Mutter) behandeln, bieten diese Leistungen eher an.

Kliniken, die möglicherweise keine genetischen Tests anbieten

  1. Kleinere oder allgemeine Kliniken

    • Einige kleinere Kliniken konzentrieren sich möglicherweise auf Standard-IVF-Protokolle, bieten aber keine genetischen Tests an.
    • Patienten, die genetische Tests benötigen, werden möglicherweise an eine andere Klinik oder ein spezialisiertes Labor überwiesen.
  2. Gebiete mit begrenzter Nachfrage

    • In Regionen, in denen genetische Tests weniger gefragt sind oder das Bewusstsein dafür geringer ist, bieten Kliniken diese möglicherweise nicht als Teil ihrer IVF-Dienste an.

Optionen für Kliniken ohne genetische Tests

Wenn eine Klinik keine genetischen Tests direkt anbietet, können Patienten typischerweise:

  • Empfohlen werden: Partnerlabore oder externe Genetikspezialisten können Tests durchführen.
  • Selbstständig koordinieren: Patienten können genetische Tests bei Drittlaboren vereinbaren, die auf Embryobiopsie und -analyse spezialisiert sind.

Was Sie die Klinik fragen sollten

Wenn genetische Tests für Sie wichtig sind, sollten Sie folgende Fragen stellen:

  1. Bieten Sie genetische Tests an? Wenn ja, welche?

    • PGT-A (für Chromosomenanomalien)
    • PGT-M (für bestimmte genetische Störungen)
    • PGT-SR (für strukturelle Chromosomenprobleme
  2. Werden die Tests intern oder von einem Partnerlabor durchgeführt?

  3. Welche Kosten sind damit verbunden und welcher Ablauf ist damit verbunden?

  4. Welchen Nutzen und welche Risiken hat eine genetische Untersuchung in meinem konkreten Fall?

 

Wenn genetische Tests Priorität haben, ist die Auswahl einer Klinik mit nachgewiesener Fachkompetenz auf diesem Gebiet wichtig, um genaue Ergebnisse und einen reibungslosen IVF-Prozess sicherzustellen.

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Nur eine medizinische Fruchtbarkeitsuntersuchung kann sagen, ob Sie auf natürlichem Wege ein Kind bekommen können.

Bei der Betrachtung wichtiger Fruchtbarkeitsmarker wie der ovariellen Reserve können Tests für den Heimgebrauch nicht so präzise Ergebnisse liefern wie eine Fruchtbarkeitsuntersuchung.

Aber es besteht noch kein Grund zur Sorge, es sei denn:

  • Du versuchst es seit über einem Jahr
  • Sie erreichen das Alter, in dem die Fruchtbarkeit ein Problem darstellt (35+)
  • Sie leiden an einer Erkrankung, die Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen könnte

Stattdessen können Sie sich darauf konzentrieren, Ihre Fruchtbarkeit zu verstehen und Schritte zu unternehmen, um sie zu verbessern, während Sie versuchen, schwanger zu werden.