Der „Fluch“ der Unfruchtbarkeit in Teilen Afrikas

Der IVF-Geschwätz Das Team ist gerade von einer fantastischen Reise nach Südafrika zurückgekehrt, wo wir die IVFbabble Support Zone im veranstaltet haben unglaubliche Fruchtbarkeitsshow Afrika. Wir freuen uns auch, bald eine eigene Fruchtbarkeitsseite für unsere afrikanischen Leser zu starten

Während wir uns auf diese neue Herausforderung vorbereiten, wollten wir uns die Zeit nehmen, hervorzuheben, wie wichtig es ist, die Frauen dieses unglaublichen Kontinents zu unterstützen, die mit Unfruchtbarkeit zu kämpfen haben.

Unfruchtbarkeit oder Schwierigkeiten beim Kinderkriegen können in manchen ländlichen Gemeinden als Fluch angesehen werden

Dies ist nicht nur in verschiedenen afrikanischen Kulturen der Fall, sondern auch an vielen Orten in Entwicklungsländern. Während der Schmerz der Unfruchtbarkeit bei jedem Einzelnen unterschiedliche Emotionen hervorrufen kann, werden Scham, Schuldgefühle und Traurigkeit für Frauen noch schlimmer, wenn ihnen die Familie und die Gemeinschaft die Schuld geben.

Überall auf der Welt erzählen Gesellschaften Frauen, dass ihr Wert auf ihrer Fortpflanzungsfähigkeit beruht. Unabhängig davon, ob dies direkt zum Ausdruck gebracht oder aus Religion, Popkultur und Tradition abgeleitet wird, wird Frauen von Lima bis London und von Kigali bis Sydney das Gefühl vermittelt, dass sie „weniger als“ sind, wenn sie kein Kind (oder viele Kinder) bekommen können.

In vielen Entwicklungsländern ist der Wert einer Frau jedoch direkt und im wahrsten Sinne des Wortes von ihrer Fruchtbarkeit abhängig

Sie können von Ehemännern und Familienangehörigen ausgegrenzt, misshandelt und im Stich gelassen werden, wenn es ihnen nicht gelingt, gesunde Kinder zu zeugen und zur Welt zu bringen. Da weltweit bis zu 15 % der Paare von Unfruchtbarkeit betroffen sind, ist dies für unzählige Frauen ein Problem. Während viele Fälle von Unfruchtbarkeit (bis zu 50 %) direkt mit dem Mann zusammenhängen, lasten die sozialen Auswirkungen unverhältnismäßig stark auf den Schultern der Frau.

Dr. Mahmoud Fathalla war zuvor Direktor des Sonderprogramms der WHO für Forschung, Entwicklung und Forschungsausbildung in der menschlichen Fortpflanzung. Er erklärt, dass in vielen Gemeinden „wenn ein Paar nicht in der Lage ist, sich fortzupflanzen, der Mann sich möglicherweise von seiner Frau scheiden lässt oder eine andere Frau nimmt, wenn beide in einer Kultur leben, die Polygamie zulässt.“

Frauen werden nicht nur aus ihren Gemeinschaften ausgegrenzt, sie können auch von ihren eigenen Familien ausgeschlossen werden

Ann, eine kinderlose Frau aus Kampala, Uganda, spricht über die Stigmatisierung und Diskriminierung durch die Verwandten ihres Mannes. „Wenn die Angehörigen zusammenkommen, reden sie viel über ihre Kinder oder darüber, schwanger zu sein und Kinder zu bekommen. Das sind die Momente, in denen ich mich extrem isoliert fühle.“

„Oft betrachten die Leute dich nicht als Menschen. Es gibt keinen Respekt. Frauen wie ich müssen oft die außerehelichen Beziehungen ertragen, zu denen unsere Ehemänner neigen. Ich habe gehört, wie andere Frauen davon gesprochen haben, dass wir verflucht seien.“

Während die soziale Stigmatisierung schmerzhaft ist, geraten unfruchtbare Frauen oft auch in große finanzielle Schwierigkeiten

Sie werden als Belastung für ihre Familien und für das wirtschaftliche Wohlergehen der gesamten Gemeinschaft angesehen und behandelt. Wenn Ehemänner sie verlassen und/oder Familien sie verstoßen, können sie ihre wirtschaftliche Sicherheit verlieren und am Ende obdachlos, verstoßen und mittellos werden.

Rita Sembuya ist die Gründerin des Joyce Fertility Support Center in Uganda. Sie sieht diese Realität täglich in ihrer Rolle. „Unsere Kultur verlangt, dass eine Frau, um gesellschaftlich akzeptabel zu sein, mindestens ein leibliches Kind haben muss. Fast alle Kulturen in ganz Afrika legen Wert darauf, dass Frauen Kinder bekommen … Eine Ehe ohne Kinder wird als Versagen beider Menschen angesehen.“

Sembuya sieht viele Fälle, da sich Uganda in der sogenannten „Afrikanischer Unfruchtbarkeitsgürtel“, die sich über das Zentrum Afrikas erstreckt, von Tansania im Osten bis Gabun im Westen. Experten nennen dieses Phänomen „Unfruchtbarkeit im Überfluss“, da die Unfruchtbarkeitsraten oft dort am höchsten sind, wo auch die Fruchtbarkeitsraten am höchsten sind.

Dr. Fathalla geht näher auf dieses Thema ein und erklärt, dass Paare Hilfe benötigen, um ihre Schwangerschaft zu planen und überhaupt zu erreichen. „In einer Welt, die eine energische Kontrolle des Bevölkerungswachstums erfordert, mögen Bedenken hinsichtlich Unfruchtbarkeit seltsam erscheinen, aber die Einführung einer Kleinfamiliennorm macht das Problem der unfreiwilligen Unfruchtbarkeit dringlicher.“ Wenn Paare dazu gedrängt werden, Schwangerschaften zu verschieben oder weitestgehend zu verschieben, ist es unbedingt erforderlich, ihnen dabei zu helfen, in der begrenzten Zeit, die ihnen zur Verfügung steht, eine Schwangerschaft zu erreichen, wenn sie sich dazu entschließen.“

IVF kann vielen dieser Paare dabei helfen, schwanger zu werden, aber die Kosten einer herkömmlichen IVF können unerschwinglich hoch sein

Beispielsweise ist ein IVF-Dienstleister in Uganda stark auf ausländische Ärzte aus anderen Ländern angewiesen, was die Kosten erhöht und den Prozess noch komplizierter macht.

Ann beklagt die hohen Kosten der IVF. „Mein Mann unterstützt mich überhaupt nicht. Er weiß, dass er mehr Kinder aus anderen Beziehungen haben könnte, wenn er möchte.“ Sie verkaufte ihr gesamtes Land und ihr gesamtes Erbe, um einen Zyklus zu finanzieren, und zwar für 4900 US-Dollar. Leider war es nicht erfolgreich. „Bei diesem Tempo werde ich weitere neun Jahre brauchen, um genug Geld für einen zweiten Zyklus zu sparen, und dann werde ich zu alt sein. Wir können es uns nicht erlauben. Ich werde ohne mein eigenes leibliches Kind sterben.“

Wir haben kürzlich über den Erfolg erschwinglicherer IVF-Methoden in Afrika geschrieben, der Millionen von Menschen Hoffnung bringen wird. Ein Projekt in Ägypten erzielte ebenfalls gute Ergebnisse mit subventionierten IVF-Zyklen, die Paare 600 US-Dollar kosteten und auf andere Länder in Afrika übertragen werden konnten.

Während Unfruchtbarkeit für Frauen auf der ganzen Welt schmerzhaft ist, machen diese zusätzlichen Faktoren die Kinderlosigkeit in Zentralafrika noch tragischer. Wir, hier bei IVF-Geschwätz, Wir freuen uns darauf, den Menschen auf dem gesamten afrikanischen Kontinent mehr Unterstützung, Ressourcen und Informationen zur Verfügung zu stellen, um dabei zu helfen, Tabus und das Schweigen der Unfruchtbarkeit zu brechen.