Wie kann ich meine IVF in den USA von der Versicherung abdecken lassen?

Von Jennifer „Jay“ Palumbo

Wenn Sie wissen, dass Sie eine Fruchtbarkeitsbehandlung wie eine In-vitro-Fertilisation (IVF) benötigen, sollte eine Ihrer ersten Fragen sein, wie Sie eine IVF-Behandlung durch eine Versicherung abdecken können, insbesondere wenn es in den USA möglicherweise keine Versicherung gibt!

Einer der besten ersten Schritte besteht darin, die Leistungen Ihrer Krankenversicherung zu kennen und zu verstehen. Im Folgenden geben wir Ratschläge, worauf Sie achten sollten, wie Sie Ihren bestehenden Versicherungsschutz verstehen und wie Sie sich und Ihre Fruchtbarkeitsbehandlung am besten vertreten können.

Informieren Sie sich zunächst, ob Sie bereits versichert sind

Der erste Schritt, um Ihren Versicherungsschutz zu erfahren und zu wissen, wie Sie die IVF-Versicherung durch die Versicherung abdecken können, besteht darin, Ihre „Leistungsübersicht“ anzufordern, um herauszufinden, ob Ihre Leistungen bereits eine In-vitro-Fertilisation umfassen. Ihre Leistungsübersicht kann auch als „Leistungspaket“ oder „Leistungserklärung“ bezeichnet werden. Wenn Sie beruflich versichert sind, können Sie sich entweder an Ihre Personalabteilung wenden, um die aktuellste Kopie zu erhalten, oder wenn Sie selbstversichert sind, können Sie sich direkt an Ihre Versicherungsgesellschaft wenden. Sobald Sie eine Kopie erhalten haben, müssen Sie Ihre Leistungen überprüfen, um genau zu sehen, wie hoch Ihr Versicherungsschutz ist. Typischerweise fällt der Versicherungsschutz für Fruchtbarkeitsbehandlungen in eine der folgenden Kategorien:

Keine Fruchtbarkeitsdeckung

Deckung nur für Diagnosetests: Einige Versicherungen decken möglicherweise auch eine damit verbundene Behandlung ab, wenn ein allgemeiner Gesundheitszustand wie das polyzystische Ovarialsyndrom oder Endometriose vorliegt, der die Fruchtbarkeit beeinträchtigt.

Deckung für die Diagnose von Unfruchtbarkeit, nicht jedoch für die Behandlung: Darüber hinaus geben einige Versicherungen möglicherweise sogar genau an, von welchem ​​Gesundheitsdienstleister Sie eine Diagnose erhalten müssen, z. B. von einem Gynäkologen, einem reproduktiven Endokrinologen und/oder einer Fruchtbarkeitsklinik.

Limitiert Fruchtbarkeitsschutz: Es ist wichtig, dass Sie dies im Detail lesen, da eine eingeschränkte Behandlung bedeuten kann, dass zeitlich begrenzte Fruchtbarkeitszyklen mit einem Medikament namens Clomid möglich sindoder intrauterine Insemination (IUI), aber keine IVF

Vollständige Abdeckung: Selbst bei Vollkasko haben Versicherungen in der Regel eine Grenze für die Anzahl der IVF-Zyklen, die Sie durchführen können, oder eine finanzielle Grenze für die Anzahl der Fruchtbarkeitsbehandlungen, die Sie durchführen können. Zum Beispiel: Sie bieten möglicherweise maximal 10,000 US-Dollar pro Leben für eine Fruchtbarkeitsbehandlung an

Es liegt zwar in Ihrer Verantwortung, Ihre Vorteile zu kennen und zu verstehen, Sie können jedoch mit Ihrer Personalabteilung oder Ihrer Versicherungsgesellschaft sprechen. Wenn Sie bereits von einem Fruchtbarkeitsarzt behandelt werden, verfügen die meisten Kliniken über einen Finanzberater, der Sie möglicherweise beraten kann.

Wenn Sie über bestehende Fruchtbarkeitsvorteile verfügen

Die gute Nachricht ist, dass Ihre Versicherung Fruchtbarkeitsleistungen bietet! Dennoch möchten Sie sicherstellen, dass es keine Probleme gibt, und Sie unternehmen alle Anstrengungen, um einen reibungslosen Ablauf Ihrer Deckung zu gewährleisten. Um eine IVF-Abdeckung zu erhalten, müssen Sie eine schriftliche Kopie Ihrer IVF-Abdeckung anfordern oder von Ihrer Versicherungsgesellschaft eine schriftliche Erklärung zur Bestätigung der Absicherung anfordern.

Achten Sie als Nächstes während der Behandlung sorgfältig darauf, wie Ihr Diagnosecode lautet bzw. was darin verwendet wird, da dies Auswirkungen auf Ihren Versicherungsschutz haben kann. Als Sie mit Ihrer Versicherungsgesellschaft gesprochen und sich darüber informiert haben, wie Sie die Kosten für eine IVF durch die Versicherung abdecken können, haben Sie idealerweise den Diagnosecode besprochen, der für die ordnungsgemäße Abwicklung Ihres In-vitro-Fertilisationszyklus erforderlich ist. Daher sollten Sie genau darauf achten, wie Ihre Klinik Ihre Unterlagen einreicht, bevor sie diese einreicht, um sicherzustellen, dass sie korrekt sind. Es ist unglaublich schwierig, das Problem zu beheben, nachdem bereits Ansprüche eingereicht wurden, und wenn der falsche Diagnosecode verwendet wird, kann dies Auswirkungen auf Ihren Versicherungsschutz haben.

Wenn Ihre Versicherungsgesellschaft die Anzahl möglicher IVF-Zyklen begrenzt, stellen Sie außerdem sicher, dass Sie klären, was als Zyklus gilt. Wie würden sie damit umgehen, wenn Ihr Zyklus abgebrochen wird, und würde das auf Ihr maximales Lebenszeitlimit angerechnet?

Wenn Sie wenig (bis gar keinen) Versicherungsschutz haben

Wenn Sie sich wohl fühlen, kann die Vertretung in Ihrem eigenen Namen den entscheidenden Unterschied machen, wenn es darum geht, wie Sie die IVF-Versicherung durch eine Versicherung abdecken können. Vor allem, wenn es um Leistungen geht, die Ihnen Ihr Arbeitgeber gewährt. Laut einer 2006 von Mercer Health and Benefits durchgeführten und von RESOLVE in Auftrag gegebenen Umfrage – Die National Infertility Association. Sie fanden heraus, dass 65 % der Unternehmen eine Unfruchtbarkeitsbehandlung als direkte Reaktion auf die Anfrage ihrer Mitarbeiter nach IVF und/oder Fruchtbarkeitsversicherung anboten.

Das heißt, wenn Sie bereit sind, sich für sich selbst einzusetzen und Ihren Fruchtbarkeitskampf zu teilen, sprechen Sie mit Ihrem Personalvertreter und teilen Sie ihm dies mit Infografik Das von RESOLVE geschaffene Unternehmen würde die Loyalität zum Unternehmen stärken, die Mitarbeiter würden weniger Arbeit versäumen und das Unternehmen nicht nur als tollen Arbeitsplatz, sondern auch als „familienfreundlich“ weiterempfehlen. Wenn Ihr HR-Team erkennt, dass IVF-Vorteile eine Investition sein könnten, könnte dies nicht nur Ihnen, sondern auch anderen Kollegen helfen, die mit Unfruchtbarkeit zu kämpfen haben.

Wenn Ihre Versicherung nicht über Ihr Unternehmen erfolgt (oder Sie es vorziehen, nicht mit Ihrer Personalabteilung zu sprechen), können Sie direkt bei Ihrer Versicherungsgesellschaft anrufen und entweder ein Formular anfordern, in dem Sie anfragen können, wie Sie IVF durch die Versicherung abdecken können, ob Sie von Ihrem Arzt Unterlagen erhalten können, die belegen, warum IVF medizinisch notwendig ist, damit Sie eine Familie gründen können (einschließlich aller Diagnosecodes, Tests usw., die erklären, warum Ihr reproduktiver Endokrinologe eine In-vitro-Fertilisation empfiehlt) oder ob Sie einen Einspruch oder eine Beschwerde darüber einreichen können, wie Sie IVF durch die Versicherung abdecken können.

Sie können ihnen auch Studien wie die von der zur Verfügung stellen National Institutes of Health Dabei wurde festgestellt, dass Patienten, die Zugang zu einer Fruchtbarkeitsversicherung haben, ihren Versicherungsgesellschaften letztendlich Geld sparen. Die Forschung in dieser Studie zeigt, dass Arbeitnehmer, die keine Fruchtbarkeitsvorteile haben, mehr als einen Embryo übertragen, was zu Zwillings- oder Drillingsschwangerschaften führt. Dies führt zu einem höheren Risiko für Schwangerschaften und/oder zu Kosten auf der neonatologischen Intensivstation aufgrund von Frühgeburten. Wenn Patienten über eine IVF-Versicherung verfügen, können sie einen Embryo übertragen, was eine Einlingsschwangerschaft bedeutet, was tendenziell zu weniger Komplikationen führt, wodurch Geld gespart und die Gesundheit von Mutter und Kind geschützt wird.

So werden Sie Ihr eigener Patientenanwalt

Ganz gleich, ob Sie sich dazu entschließen, sich dafür einzusetzen, wie Sie IVF durch die Versicherung und/oder Fruchtbarkeitsleistungen im Allgemeinen abdecken können, es gibt Möglichkeiten, wie Sie sich als Patient für sich selbst und Ihre eigene Behandlung einsetzen können:

Sprechen Sie mit Ihrer Klinik über alle klinischen IVF-Studien, für die Sie sich qualifizieren könnten und die entweder den Zyklus oder die von Ihnen benötigten Medikamente abdecken.

Fragen Sie Ihren reproduktiven Endokrinologen, ob er einen genetischen Präimplantationstest auf Aneuploidie (PGT-A) empfiehlt, der dazu beitragen kann, die Chancen auf ein gesundes Baby zu erhöhen und das Risiko einer Fehlgeburt zu verringern. Dieser Test wird in der Regel nicht durch Versicherungen oder Fruchtbarkeitsleistungen abgedeckt, kann aber dazu beitragen, die Chance auf einen erfolgreichen Ausgang Ihres IVF-Zyklus zu erhöhen, was Ihnen auf lange Sicht helfen kann, Geld zu sparen.

Bewahren Sie Kopien aller Beträge auf, die Sie für Fruchtbarkeitsbehandlungen oder damit verbundene Arzttermine ausgegeben haben, und fragen Sie Ihren Buchhalter, ob diese bei der Steuererklärung für dieses Jahr unter „medizinisch“ abgelegt werden können.

Prüfen Sie, ob Ihr Flexible Spending Account (FSA) oder Ihr Healthcare Savings Account (HSA) in diesem Jahr für IVF verwendet werden kann.

Eine Fruchtbarkeitsbehandlung selbst kann überwältigend sein

Wenn man hinzufügt, wie man die Durchführung einer IVF abdeckt, kann dies eine potenziell stressige Situation zusätzlich beunruhigen. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass es für Sie so viele Möglichkeiten gibt, die Sie erkunden können, Optionen, die Sie verfolgen können, und wenn Sie sich wohl dabei fühlen, Ihre Reise zur Unfruchtbarkeit mit denen zu teilen, die in der Lage sind, Ihnen zu helfen, können Sie sich dafür einsetzen, den Zugang zur Gesundheitsversorgung nicht nur für Ihre eigene Behandlung, sondern auch für diejenigen, die nach Ihnen kommen, zu verbessern!

Haben Sie Ihren Versicherungsschutz für eine IVF genutzt? Oder wurde Ihnen die Kostenübernahme für eine Fruchtbarkeitsbehandlung verweigert? Welche Erfahrungen haben Sie gemacht? Wir würden uns freuen, von Ihnen unter mystory@ivfbabble.com oder in den sozialen Medien @ivfbabble zu hören