Auch Männer leiden unter Unfruchtbarkeit – Hodenkrebs

Die TTC-Community ist ein unglaublicher Ort für diejenigen, die Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden und sich zu vereinen. Es ist jedoch immer noch ein von Frauen dominierter Raum. Unfruchtbarkeit betrifft jedoch nicht nur Frauen – bis zu die Hälfte aller Fälle ist auf männliche Unfruchtbarkeit zurückzuführen.

In diesem Artikel beschreibt Beatriz Regina de Oliveira Trigo, die Redia IVF Experte für emotionale Unterstützung spricht darüber Hodenkrebs und Unfruchtbarkeit. 

Hodenkrebs kann jeden mit Hoden betreffen und obwohl Diese Krebsart hat eine sehr hohe Überlebensrate und tritt meist in den Zwanzigern und Dreißigern auf, einem Alter, in dem viele Männer über die Vaterschaft nachdenken. Zum Glück aber Hodenkrebs bedeutet nicht immer das Ende Ihres Traums, Eltern zu werden - Dort Es werden Fälle erfolgreicher Vaterschaft bei Hodenkrebspatienten gemeldet, einige durch assistierte Reproduktionstechnologie und einige durch natürliche Empfängnis.

Natürlich möchten Sie als Erstes wissen, ob bei Ihnen eine Diagnose gestellt wurde HodenkrebsEs geht darum, wie es behandelt werden kann und ob es Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigt oder nicht. Ich möchte hier betonen, bevor ich weitergehe, dass tBehandlungen und ihre Auswirkungen auf die Fruchtbarkeitsgesundheit variieren von Mann zu Mann.

Behandlung und Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit

• Bei der Strahlentherapie werden die Hoden während der Sitzungen durch eine Gonadenabschirmung geschützt, sind aber dennoch Streustrahlung ausgesetzt. Eine entsprechende Gonadenabschirmung schützt die Fruchtbarkeit.
• Bei der radikalen inguinalen Orchiektomie und der partiellen Orchiektomie können die Samenparameter beeinträchtigt sein. Ein gesunder Hoden bedeutet, sofern keine weiteren Komplikationen vorliegen, dass der Mann noch fruchtbar und schwangerschaftsfähig ist.
• Eine retroperitoneale Beckenlymphknotendissektion kann zu Ejakulationsproblemen führen, moderne Techniken senken die Prävalenzrate jedoch auf weniger als 10 % der Patienten. Eine nicht nervenschonende Methode kann einen größeren Einfluss auf die Fruchtbarkeit haben.
• Der Einfluss von Chemotherapeutika oder -therapien auf die Fruchtbarkeit ist nicht ganz klar. Bei platinbasierten Chemotherapeutika besteht ein mittleres Risiko für eine dauerhafte Azoospermie. Alkylierungsmittel stellen das höchste Risiko für eine dauerhafte Azoospermie dar. Vinca-Alkaloide führen typischerweise zu vorübergehender Azoospermie oder Oligozoospermie.

Was passiert also nach der Behandlung, wenn Sie Vater werden möchten?

Wie ich bereits erwähnt, tBehandlungen und ihre Auswirkungen auf die Fruchtbarkeitsgesundheit variieren von Mann zu Mann. Allerdings tEstikulärer Krebs wirkt sich vor der Behandlung sehr nachteilig auf die Spermienkonzentration und die Gesamtspermienzahl aus, weshalb sich einige Männer der assistierten Reproduktionstechnologie zuwenden. 

Die Behandlung kann auch die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass bei Männern Symptome einer sexuellen Dysfunktion auftreten (erektile Dysfunktion, verminderte Libido, schlechtes Körperbild, verminderte allgemeine sexuelle Zufriedenheit). Ersteres ist physiologischer Natur, letzteres psychologischer Natur.

Beide Elemente – die Die physiologischen und psychologischen Auswirkungen von Krebs sollten diskutiert werden vor Beginn der Behandlung sowie Gespräche über Möglichkeiten zur Erhaltung der Fruchtbarkeit. 

Dieser Die psychologische Unterstützung sowie umfassende Informationen über die Krankheit und ihre Auswirkungen ermöglichen eine fundiertere Entscheidungsfindung sowie die Vorbereitung und Planung zukünftiger Fruchtbarkeitsergebnisse.

Bevor ich über die emotionale Unterstützung spreche, die wirklich so wichtig für das Wohlbefinden eines Mannes ist, werfen wir zunächst einen Blick auf die cRyokonservierung von Spermien

Die Kryokonservierung von Spermien ist die typischste und zuverlässigste Methode zur Erhaltung der Fruchtbarkeit bei erwachsenen Männern. Sie wird üblicherweise vor der Behandlung durchgeführt, da die Qualität der Spermien während der Behandlung aufgrund von Spermien-Aneuploidien, oxidativem Stress und DNA-Fragmentierung abnehmen kann.

Wie funktioniert es?

Der Patient stellt Sperma zur Verfügung, woraufhin die Probe unter einem Mikroskop untersucht wird. Anschließend wird die Probe mit geeigneten Materialien vorbereitet, um die Spermien während des Einfriervorgangs zu schützen. In seltenen Fällen wird die Entnahme von Spermien durch Interventionsmethoden durchgeführt, wenn eine Ejakulation nicht möglich oder schwierig ist.

Nachdem die Probe entsprechend vorbereitet wurde, wird sie in ein kleines Fläschchen überführt und die Temperatur schrittweise von Raumtemperatur auf -196 °C gesenkt und kontrolliert. Anschließend wird die Probe zur Langzeitlagerung in Behälter gegeben.

Das Sperma kann theoretisch unbegrenzt lange kryokonserviert bleiben, vorausgesetzt, dass das Kryobiologielabor kontinuierliche Kontrollen durchführt, um sicherzustellen, dass die Proben unter den richtigen Bedingungen aufbewahrt werden.

Vor dem Eingriff des Einfrierens der Spermien oder des Hodengewebes muss eine immunologische Untersuchung auf etwaige Infektionskrankheiten des Betroffenen (für Hepatitis B, C, AIDS-Virus und Syphilis) erfolgen.

Einige Patienten haben berichtet, dass die Kryokonservierung von Spermien im Kampf gegen Krebs emotional geholfen hat. Allerdings verschwinden die Sorgen über Unfruchtbarkeit nicht einfach, wenn das Sperma kryokonserviert wird.

Emotionale Kämpfe und angemessene psychologische Unterstützung

Nicht nur mit einer lebensbedrohlichen Krankheit konfrontiert zu sein, sondern auch mit der Möglichkeit, im Falle eines Überlebens nie Vater zu werden, ist ein schwerer Schlag.

Neben den verständlichen Ängsten vor einer möglichen verminderten Lebensqualität oder Lebenserwartung können bei Männern eine Vielzahl von Zweifeln an ihrem Selbstwertgefühl (z. B. vermeintlich fehlende Männlichkeit und Männlichkeit) und soziale Hindernisse (z. B. die Notwendigkeit, eine Barrieremethode – normalerweise Kondome – anzuwenden) auftreten sie haben während der Behandlung Sex).

Sie benötigen und verdienen angemessene Unterstützung!

Je nach Alter, Hintergrund, Vorurteilen, Erwartungen usw. zögern Männer möglicherweise, psychologische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Daher sind für Männer zugängliche und akzeptable Interventionen erforderlich. Interventionen (online oder offline), die einen sicheren und flexiblen Raum für Offenheit schaffen und Autonomie, Selbstkontrolle, Regulierung und Suffizienz fördern, funktionieren am besten.

Beispielsweise kann eine Sexualberatung nach der Diagnose und während der gesamten Behandlung hilfreich sein. Das Besprechen von Bedenken, Erwartungen, der alltäglichen Realität, Gedanken, Emotionen und Handlungen in Bezug auf Intimität hilft Männern, damit umzugehen, zu verstehen, wie und wann sich sexuelle Funktionsstörungen auf natürliche Weise bessern, und zu akzeptieren, dass Müdigkeit und Sorgen die Libido verringern können.

Zielorientierte Emotionsregulationstherapie

Besonderes Augenmerk möchte ich auf die zielorientierte Emotionsregulationstherapie legen, die darauf abzielt, bei Hodenkrebspatienten die Stresssymptome, die Emotionsregulation, die Zielnavigationsfähigkeiten, den Sinn für Sinn und Zweck sowie stressempfindliche Biomarker zu verbessern. Es konzentriert sich auf drei Kernpunkte. Die eine besteht darin, realistische und umsetzbare Ziele zu setzen, die mit den identifizierten Werten/Zwecken des Patienten übereinstimmen, und Ressourcen zu sammeln, um diese zu erreichen (im Gegensatz dazu, sich darauf zu konzentrieren, sich von der Vermeidung von Hindernissen abzuwenden). Der Schwerpunkt liegt auf Karriere-, Bildungs- und Selbstentwicklungszielen. Die zweite besteht darin, das handelnde Denken, den Glauben an Ihr Potenzial und das Vertrauen in Ihre Fähigkeit, Ihre Handlungen, Ziele und Gegenwart/Zukunft zu kontrollieren, zu stärken. Und die dritte ist die Emotionsregulation, die durch das Training wirksamer Bewältigungsmechanismen und die Umsetzung kognitiver Umstrukturierungen erreicht wird.

Botschaften zum Mitnehmen:

• Männerprobleme und Fruchtbarkeitsprobleme sind real und weit verbreitet.
• Psychologische Hilfe gibt es, sei es einzeln, zu zweit oder in der Gruppe. Sie können eine Sexualberatung in Anspruch nehmen, um sexuelle Funktionsstörungen zu beheben, die Sie erlebt haben oder befürchten, dass Sie sie erleben könnten. Und Sie können die zielorientierte Emotionsregulationstherapie ausprobieren, die speziell für erwachsene Männer mit Hodenkrebs entwickelt wurde, unabhängig davon, ob Sie geheilt sind oder noch daran leiden.
• Die Art der Krebserkrankung bestimmt die Art der angewandten Behandlung. Und die Art der Behandlung und ihre Dauer haben unterschiedliche Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit.
• Möglichkeiten zur Erhaltung der Fruchtbarkeit müssen mit den Patienten besprochen werden. Am gebräuchlichsten ist die Kryokonservierung.
• Der Erhalt der Fruchtbarkeit reicht nicht aus, um Patienten ein gutes und sicheres Gefühl zu geben, oft haben sie immer noch das Gefühl, dass sie psychisch und emotional Probleme haben.
• Der gleichzeitige Kampf gegen Krebs und Fruchtbarkeit ist eine Kriegerreise.

Weitere Informationen zum Thema Krebs bei Männern finden Sie auf den folgenden Support-Websites:

• Krebsforschung
• Macmillan
• Das Hodenkrebs-Netzwerk

Um mit Beatriz Regina de Oliveira Trigo zu sprechen, die Redia IVF Experte für emotionale Unterstützung, Klicke hier