Die Bedeutung der Gebärmutterschleimhaut

In diesem Artikel diskutieren wir die Bedeutung des Endometriums. Schließlich können Sie den scheinbar perfekten Embryo haben, aber wenn es Probleme mit der Auskleidung Ihres Endometriums gibt, wird dieser möglicherweise nicht implantiert.

Wir wandten uns an Dr. Roukoudis, Gynäkologe und Fruchtbarkeitsexperte bei IVF Spanien erklären.

Herr Dr. Roukoudis, können Sie uns zunächst sagen, welche Bedeutung und welche Rolle das Endometrium spielt?

Der Endometriumzustand ist zusammen mit der Embryoqualität die beiden wichtigsten Faktoren für eine erfolgreiche Embryoimplantation. Während des Zyklus einer Frau ändert sich unter dem hormonellen Einfluss von Östrogenen zu Beginn und Progesteron danach das Endometrium, so dass die perfekten Bedingungen für die Embryonenimplantation herrschen.

Können Sie uns etwas über die Dicke des Endometriums erzählen: Warum ist das so wichtig? Gibt es eine Mindestdicke? Kann es zu dick sein?

Wie gesagt, das Endometrium wächst während des Zyklus unter dem Einfluss von Hormonen. Dieses Wachstum ist wichtig, da der Embryo genügend Gewebe zum Implantieren haben muss. In Bezug auf die Mindestdicke gibt es kein striktes Dogma, und man sollte sich nicht auf genaue Zahlen festlegen, da auch die Konsistenz wichtig ist. Wenn möglich sollten jedoch 8 mm erreicht werden.

In Bezug auf ein zu dickes Endometrium gibt es wiederum keine Regeln. Hierbei ist die Krümmungslinie der Gebärmutterschleimhaut und die Empfänglichkeit für die Implantation zu berücksichtigen. Wenn die Dicke bereits während des Zyklus den normalen Werten überlegen ist, kann dies bedeuten, dass die Auskleidung am Tag der Übertragung abnimmt, wodurch der Embryo nicht implantiert werden kann. Der Schlüssel besteht darin, für jeden Patienten den perfekten Zeitpunkt zu finden, um mit dem Embryotransfer fortzufahren.

Wie erhöhen Sie als Arzt die Dicke des Futters, wenn es nicht dick genug ist?

Alle unsere Patienten verfügen über eine personalisierte Hormonstimulation und Auskleidung, die alle sehr überwacht werden, damit wir die Medikamente anpassen können. Bei Behandlungen mit Eizellspendern durchlaufen Patienten einen Scheinzyklus, während wir ihren Spender finden und synchronisieren, damit wir ihre Auskleidung im Voraus kennen und ihr Protokoll noch besser an ihre Bedürfnisse für den realen Zyklus anpassen können. Hier bei IVF Spanien verwenden wir ein schrittweises Protokoll, das von hochdosierten Östrogenen und Gonadotropinen bis zu regenerativen Behandlungsansätzen reicht.

Kann der Patient selbst etwas tun, um die Dicke zu verbessern?

Nun ... eigentlich nicht wirklich. Ein gesunder Lebensstil ist wie immer hilfreich für die Vorbereitung Ihres gesamten Körpers, aber es gibt keinen speziellen Trick für die Gebärmutterschleimhaut.

Was passiert dann, wenn sich das Endometrium nicht verdickt?

Dies könnte insbesondere bei Patienten mit Ashermann-Syndrom der Fall sein. Heutzutage haben wir, wie bereits erwähnt, viele Optionen, sogar die Regeneration des Endometriums mit PRP, die wir hier in IVF-Spanien durchführen. Selbst wenn wir mehrere Zyklen brauchen, um dorthin zu gelangen, ist es jetzt sehr unwahrscheinlich, dass wir keine Lösung für eine dicke Auskleidung finden können. Wenn diese jedoch alle fehlschlagen und infolgedessen viele Übertragungen aufgrund unzureichender Endometriumauskleidung fehlschlagen, wäre die letzte Option eine Leihmutter.

Geht es nur um die Dicke? Was suchen Sie noch?

Neben der Dicke sind auch andere Faktoren, die mit der Funktion des Endometriums zusammenhängen, für das Ergebnis wichtig, wie: Abschätzung des Empfänglichkeitsfensters, immunologisches Verhalten des Endometriums, chronische Endometritis, Besiedlung durch pathologische Mikroorganismen oder Ungleichgewicht der natürlichen Flora, probiotische Störung, … Alle müssen überprüft werden, insbesondere wenn der Patient bereits an wiederkehrenden Fehlgeburten oder Implantationsversagen litt.

Hat das ER Karte Test helfen Ihnen zu sehen, ob das Endometrium bereit ist?

Studien haben gezeigt, dass 70% der Frauen der Meinung sind, dass 5.5 Tage Progesteron die beste Zeit für die Embryonenimplantation sind. 30% benötigen jedoch entweder einen Tag mehr oder weniger Progesteron. Ob Sie eine dieser Frauen sind, kann durch den ER MAP-Test festgestellt werden. Durch eine Endometriumbiopsie am Ende eines nachgebildeten Endometriumpräparationszyklus analysieren wir die Probe und können das Protokoll für den realen Zyklus anpassen. Wir überprüfen auch die Immunantwort in derselben Probe, um auch ein abnormales immunologisches Verhalten auszuschließen.

Wenn Sie weitere Informationen zu diesem Thema wünschen oder Fragen haben, schreiben Sie uns eine E-Mail an info@ivfbabble.com

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