Die Wirkung von Endometriose auf die Eizellqualität

Von Dr. Nicholas Christoforidis MD, MSc, FRCOG-Berater für Geburtshilfe, Gynäkologe und klinischer Direktor der Embryolab Fertility Clinic

Seit der Anerkennung der Rolle Endometriose auf die Fortpflanzungsfunktion haben könnte, wurden zwei mögliche Mechanismen vorgeschlagen, um dies zu berücksichtigen. Der erste befasst sich mit der Wirkung der Endometriose auf die Qualität der Eier, während sich die zweite mit den Auswirkungen befasst, die Endometriose auf die Gebärmutter und das Endometrium haben kann.

Verschiedene Studien haben untersucht, inwieweit beide Faktoren die Fruchtbarkeit beeinflussen, und bisher scheint sich Endometriose hauptsächlich negativ auf die Qualität der Eizellen auszuwirken. Dies legen Studien nahe, die auf dem Oozytenspendemodell basieren, wo die Endometriose kontrolliert werden kann, indem sowohl das Spender- als auch das Empfängerprofil in Bezug auf das Vorhandensein von Endometriose ausgewählt werden.

Unter dem Mikroskop betrachtet weisen Eier von Frauen mit Endometriose häufiger morphologische Defekte auf, insbesondere extrazytoplasmatische Defekte, wie in ihrer Zone pellucida, dem peri-vitellinen Raum, sowie ein erhöhtes Auftreten von abnormaler Form. Darüber hinaus stellten die Forscher bei der Untersuchung der mittleren mitochondrialen DNA-Kopienzahl in Eizellen von Frauen mit Endometriose fest, dass es bei Frauen mit Endometriose zu einer Verringerung der Eizellen kam, was auf eine verminderte Eizellenqualität als Folge einer beeinträchtigten mitochondrialen Struktur und Funktion hindeutet .

Ein weiterer Beweis für die negativen Auswirkungen der Endometriose auf die Oozytenqualität stammten aus IVM-Studien an Maus-Oozyten, die in Peritonealflüssigkeit von Patienten mit Endometriose gereift waren. Sowohl Mikrotubuli-Anomalien als auch Chromosomenveränderungen nahmen mit fortschreitendem Schweregrad der Endometriose zu.

Obwohl die Oozytenqualität durch das Vorhandensein von Endometriose durch die oben genannten Mechanismen nachteilig beeinflusst werden kann, hat die Qualität der Embryonen, die Frauen mit Endometriose in vitro produzieren, widersprüchliche Daten gezeigt. Bisher ist nicht klar, ob sich die Embryonenqualität von der Beurteilung unterscheidet Morphologie im Mikroskop haben Studien jedoch nahegelegt, dass nicht nur morphokinetische Unterschiede bestehen können, sondern nach einigen Untersuchungen auch Aneuploidie-Raten erhöht sein können. Die widersprüchlichen Daten in Bezug auf den Einfluss von Endometriose auf die Embryoqualität, wenn überhaupt, heben die Bedeutung der Methodik in der Forschung, der diagnostischen Kriterien für Endometriose und der Definition des Schweregrades der Erkrankung sowie der geeigneten Auswahl von Kontrollpatientinnen hervor.

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