Wir haben den Begriff „Embryonenfragmentierung“ schon oft gehört, wollten aber mehr wissen und fragten den Experten von EmbryoLab auf diesem Gebiet: Chara Oraiopoulou, um uns seine Bedeutung und Wichtigkeit zu erklären.
Als Embryologe ist unser wichtigstes Instrument zur Beurteilung der Einnistungsfähigkeit eines Embryos seine Morphologie
Einer der wichtigsten morphologischen Parameter, der sich negativ auf die Chancen einer Embryonenimplantation auswirken kann, ist das Vorhandensein von zytoplasmatischen Fragmenten, auch Embryonenfragmentierung genannt.
Was ist also die Fragmentierung des Embryos?
Dabei handelt es sich um zytoplasmatische Strukturen ohne DNA, die bei der Zellteilung entstehen. Jedes Embryo-Bewertungssystem berücksichtigt den Grad der Fragmentierung des Embryos. Dieser Grad kann von mild variieren.
Gibt es verschiedene Arten der Fragmentierung?
In den letzten Jahren hat die Zeitrafferanalyse menschlicher Embryonen zwei verschiedene Arten der Embryonenfragmentierung aufgedeckt. Dabei handelt es sich um definitive Fragmentierung (stabile Fragmente, die sich von embryonalen Zellen lösen) und Pseudofragmentierung (Fragmentierung, die während der Zellteilung auftritt, aber in der späteren Entwicklung nicht erkannt wird). Der zweite Typ scheint nur einen begrenzten Einfluss auf die Fähigkeit des Embryos zu haben, das Blastozystenstadium zu erreichen.
Wie wird es verursacht?
Es wird angenommen, dass der Ursprung der Embryonenfragmentierung hauptsächlich auf die Eizelle zurückzuführen ist: Inhärente Eizellendefekte führen normalerweise zu Fehlbildungen des Embryos und einer Beeinträchtigung des Entwicklungspotenzials.
Ein zweiter Parameter ist das Stimulationsprotokoll der Eierstöcke. Die Qualität der in einem IVF-Zyklus gewonnenen Eizellen steht in direktem Zusammenhang mit der Art der Stimulation. Somit könnte die exogene Gonadotropinverabreichung die Kompetenz einer Eizelle beeinflussen. Es ist jedoch nicht klar, ob bestimmte Protokolle zu einem hohen Fragmentierungsgrad führen.
Drittens ist die Kulturumgebung des Embryos für seine normale Entwicklung von entscheidender Bedeutung. Eine suboptimale Kulturumgebung kann zu einem erhöhten Grad der Fragmentierung der Embryonen führen.
Schließlich ist der Beitrag der Spermienfaktoren von großer Bedeutung. Klinische Beweise deuten darauf hin, dass Fehlbildungen in der frühen Embryonalentwicklung mit einem väterlichen Effekt verbunden sein könnten. Allerdings sind die beteiligten Mechanismen noch nicht klar.
Beeinträchtigt es die Fähigkeit eines Embryos, sich einzunisten?
Fragmentierung ist ein dynamischer Prozess und in einigen Fällen integrieren sich Fragmente wieder in Zellen, was darauf hindeutet, dass Fragmentierung ein Merkmal der normalen Embryonalentwicklung sein könnte. Eine erhöhte Fragmentierung führt jedoch zu einer verminderten Blastozystenbildung.
Obwohl ein geringer Fragmentierungsgrad möglicherweise keinen Einfluss auf die Embryonalentwicklung hat, korreliert ein hoher Fragmentierungsgrad daher mit niedrigen Schwangerschaftsraten. Andererseits wurden Lebendgeburten nach dem Transfer stark fragmentierter Embryonen gemeldet.
Kann das verhindert werden?
Es hängt davon ab, ob die beobachtete Fragmentierung auf einen intrinsischen Embryomechanismus oder auf exogene Faktoren zurückzuführen ist. Im letzteren Fall sollten alle oben genannten Parameter berücksichtigt werden: ein anderes Stimulationsprotokoll, eine optimierte Kulturumgebung, die Embryonenkultur bis zum Blastozystenstadium sowie die Embryonenüberwachung und -bewertung durch ein Zeitraffer-Inkubationssystem.
Chara Oraiopoulou B.Sc., M.Res. ist der klinische Embryologe von Embryolab, akkreditiert von der Europäischen Gesellschaft für menschliche Reproduktion und Embryologie ESHRE
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