IVF-Gelaber
IVF UND amh erklärt

IVF und AMH

Wenn Sie Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, stoßen Sie auf viele Akronyme wie FET, PGT, OHSS, IVF und AMH. Wenn Sie Fruchtbarkeitsbehandlungen planen, unterziehen Sie sich einem AMH-Test, da dieser Test die Anzahl der Eizellen in ihrer Eizellenreserve misst.

Was ist AMH?

AMH steht für Anti-Müller-Hormon. Dieses Hormon wird von den Granulosazellen in Ihren Eierstockfollikeln produziert und kann eine genaue Vorhersage Ihrer Eierstockreserve liefern. Wussten Sie, dass weibliche Babys mit allen Eiern geboren werden, die sie ihr Leben lang haben werden? Leider wird dieser Eivorrat im Laufe der Zeit aufgebraucht und kann nicht wieder aufgefüllt werden.

Der AMH-Test hat seine Nachteile – er kann die Qualität Ihrer verbleibenden Eizellen nicht vorhersagen. Es kann jedoch einen Teil des Bildes Ihrer Fruchtbarkeit liefern. Wenn Sie einen niedrigen AMH-Wert haben, haben Sie wahrscheinlich a verminderte ovarielle Reserve (DOR). Allerdings entsprechen die AMH-Werte nicht immer dem DOR, sodass weitere Untersuchungen erforderlich sind.

Sie werden manchmal sehen, dass die Leute einen AMH-Test als "weiblichen Fruchtbarkeitstest" bezeichnen, aber wie oben erwähnt, ist dies nicht wahr oder nützlich. Einige Ärzte verschreiben diesen Test für Frauen, die keine Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, um ihre zukünftige Fruchtbarkeit zu bestimmen, und das kann geradezu irreführend sein.

AMH-Testergebnisse verstehen

Sobald Sie Ihre AMH-Testergebnisse erhalten haben, kann es schwierig sein, ihre Bedeutung zu entschlüsseln. Es wird davon ausgegangen, dass normale AMH-Spiegel zwischen 1.0 ng/ml bis 3.0 ng/ml liegen. Ein niedriger AMH-Wert liegt unter 0.9 ng/ml, während ein Wert unter 0.16 ng/ml als „nicht nachweisbar niedrig“ gilt. 

Im Laufe der Zeit werden Ihre AMH-Werte abnehmen, und dies ist völlig normal. Wenn Sie jedoch für Ihre Altersgruppe einen ungewöhnlich hohen oder niedrigen AMH-Wert haben, können andere medizinische Probleme auftreten. Beispielsweise können niedrige AMH-Werte auf eine frühe Menopause hinweisen, während hohe AMH-Werte auf ein polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) hinweisen können.

Denken Sie daran, dass Ihre AMH-Ergebnisse keine Informationen über die Gesundheit oder Qualität Ihrer Eizellen liefern. Zum Beispiel können Sie einen hohen AMH-Wert haben, aber Ihre Eier könnten von geringer Qualität sein. Alternativ könnten Sie weniger verbleibende Eier haben, aber sie könnten von hoher Qualität sein. Dr. Jessica Scotchie von Tennessee Reproductive Medicine sagt: „In einer nicht unfruchtbaren Bevölkerung sagt der AMH-Spiegel nicht die Zeit voraus, die bis zur Empfängnis benötigt wird, und sie sagen keine Unfruchtbarkeit voraus.“ (Nicht-unfruchtbare Menschen sind diejenigen, die noch nie versucht haben und Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden). Wenn sie jedoch Teil eines breiteren Gremiums von Unfruchtbarkeitstests, helfen diese Ergebnisse, die besten Medikamente und Dosierungen für die IVF-Stimulation vorherzusagen.  

Zusätzlich zu den AMH-Werten ist es wichtig, Ihre antrale Follikelzahl (AFC) zu ermitteln. Diese Informationen, die die Anzahl der Follikel (kleine Säckchen, aus denen Eizellen produziert werden) an jedem Eierstock zählen, sind nur mit einem internen Scan zugänglich. Sobald Sie die AMH-Werte mit den AFC-Informationen kombinieren, können Sie sich eine bessere Vorstellung von Ihrer Eiqualität und -quantität machen.

Was ist ein guter AMH-Wert?

Ein „guter“ AMH-Wert ist bei jeder Frau unterschiedlich, aber alle Werte, die über den oben aufgeführten Durchschnitten liegen, gelten als überdurchschnittlich. Selbst wenn Ihre Zahlen höher sind als die in den obigen Tabellen, bedeutet dies natürlich nicht, dass Sie keine Probleme haben werden, schwanger zu werden. Es gibt viele andere Ursachen von Unfruchtbarkeit bei Frauen, einschließlich Endometriose und Probleme mit dem Eisprung.

Niedrige AMH und IVF

Obwohl es entmutigend erscheinen mag, ist es möglich, erfolgreiche IVF-Behandlungen mit niedrigen AMH-Werten durchzuführen. Es ist jedoch wichtig, realistisch zu bleiben. Denken Sie daran, je mehr Eizellen Sie während der Stimulation produzieren, desto höher sind die Chancen, Embryonen von guter Qualität für den Transfer zu erzeugen. Leider erzeugt nicht jedes Ei einen gesunden Embryo, so dass Sie mit einer hohen Anzahl von Eiern die besten Chancen haben.

Wie Dr. Trolice sagt: „Wenn eine Frau älter wird, steigt der Prozentsatz an chromosomal abnormalen Eizellen, die zu abnormalen Embryonen beitragen. Je geringer die Anzahl der entnommenen Eizellen ist, desto geringer ist der Prozentsatz der Embryonen.“

Jede Frau hat eine endliche Anzahl von Eiern und eine endliche Anzahl von „guten“ Eiern. Im Laufe der Zeit nimmt Ihre Gesamtzahl an Eiern zusammen mit der Anzahl der "guten Eier" ab. Aber auch eine junge Frau mit einem niedrigen AMH-Wert hat eine höhere Anzahl von „guten Eizellen“ als eine ältere Frau mit einem niedrigen AMH-Wert. Auch wenn Sie einen hohen AMH-Wert haben, wenn Sie über 35 Jahre alt sind, haben Sie einen geringeren Prozentsatz an verbleibenden "guten Eiern".

Niedrige AMH-Werte (unter 1 ng/ml) korrelieren mit geringeren Eizellenerträgen, abnormaler Befruchtung und fehlgeschlagenen Übertragungen. Sie können auch dazu führen, dass Ihr Zyklus mittendrin abgebrochen wird, wenn Ihr Arzt nicht genügend Follikel entwickelt.

Sprechen Sie mit Ihrem IVF-Arzt und dem Pflegepersonal über Ihre Bedenken. Sie erstellen ein Protokoll, das speziell auf Ihre Bedürfnisse zugeschnitten ist. In einigen Fällen können sie die Verwendung von Spendereizellen empfehlen.

Normale AMH-Werte nach Alter

die Behandlungsmöglichkeiten von PCOS durch Lebensstil, Tests und Medikamente

Sie werden oft die AMH-Werte in Nanogramm pro Milliliter sehen. Diese Zahlen repräsentieren die durchschnittlichen normalen AMH-Werte nach Alter.

 Altersspanne

 AMH (ng/ml)

 20-29 Jahre alt

 3.0 ng / ml

 30-34 Jahre alt

 2.5 ng / ml

 35 - 39 Jahre alt

1.5 ng/ml

 40-44 Jahre alt

 1 ng / ml

 45 - 50 Jahre alt

 0.5 ng / ml

Möglicherweise werden AMH-Werte auch mit Picomol pro Liter (pmol/l) angezeigt. Normale Pegel werden unten angezeigt.

 Altersspanne

 AMH (pmol/l)

 20-29 Jahre alt

 13.1 – 53.8 pmol/l

 30-34 Jahre alt

 6.8 – 47.8 pmol/l

 35 - 39 Jahre alt

 5.5 – 37.4 pmol/l

 40-44 Jahre alt

 0.7 – 21.2 pmol/l

 45 - 50 Jahre alt

 0.3 – 14.7 pmol/l

Diese werden alle als sehr konservative Schätzungen eines „normalen“ AMH-Spiegels angesehen. Jeder mit einem AMH-Spiegel von weniger als 1.6 ng/ml wird während seines IVF-Zyklus wahrscheinlich eine geringere Anzahl von Eizellen erhalten. Frauen mit Spiegeln unter 0.4 ng/ml gelten als stark niedrige Eizellenreserven und es ist unwahrscheinlich, dass sie auf eine IVF-Stimulation ansprechen.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass alle Frauen mit zunehmendem Alter immer weniger Eizellen haben. Ein mit der Zeit abnehmender AMH-Spiegel ist also normal. Während Testergebnisse hilfreich sind, ist es auch wichtig zu beachten, dass Sie mit zunehmendem Alter weniger Eizellen haben.

Hohe AMH-Werte haben

Allgemein gesagt, wenn Sie hohe AMH-Werte haben, sollten Sie es leichter haben, schwanger zu werden. Aber wie oben erwähnt, ist dies nicht immer der Fall. Eine hohe AMH sagt nicht nur nicht die Qualität Ihrer Eizellen voraus, sondern kann auch auf andere Gesundheitsprobleme hinweisen.

Hohe AMH korreliert mit dem polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS). Obwohl es keine Heilung für dieses Syndrom gibt, können seine Symptome mit Änderungen des Lebensstils und Medikamenten behandelt werden. Viele Frauen mit PCOS werden auf natürliche Weise schwanger und haben gesunde Schwangerschaften.

Kann ein AMH-Test bei der Diagnose helfen?

Kann ein AMH-Test tatsächlich helfen, etwas zu diagnostizieren? Die Antwort ist ja – und nein. Es kann Ihnen zwar kein vollständiges Bild Ihrer Fruchtbarkeit vermitteln, aber es kann Ärzten helfen, Ihre Eizellenreserven besser zu verstehen.

In Kombination mit Ihrem AFC und anderen hormonellen Tests und Scans kann der AMH-Test helfen, potenzielle Fruchtbarkeitsprobleme zu diagnostizieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um genauere und personalisierte Informationen zu erhalten.

AMH-Test – NHS oder privat?

Wenn Sie beim NHS eine Fruchtbarkeitsbehandlung erhalten, wird Ihr AMH-Test in den Prozess eingebunden. Wenn Sie sich jedoch nicht für eine vom NHS finanzierte Behandlung qualifizieren oder sich für Ihre Fruchtbarkeitsbehandlung entschieden haben, werden Ihre AMH-Tests nicht vom NHS abgedeckt. Sie müssen Ihren AMH-Test privat durchführen lassen, entweder bei Ihrer Fruchtbarkeitsklinik oder einer unabhängigen Blutklinik.  

Vor diesem Hintergrund ist es immer eine gute Idee, mit Ihrem Hausarzt zu sprechen. In einigen Fällen können sie die Tests aus anderen Gründen bestellen und Ihnen die benötigten Informationen zur Verfügung stellen.

Testen Sie Ihre Fruchtbarkeit

Warum machen Sie nicht einen Fruchtbarkeitstest, um zu verstehen, wo Sie sich auf Ihrer Fruchtbarkeitszeitachse befinden?

Testen Sie Ihre AMH

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Referenz

Mit Dank für den tollen Beitrag von IVF Spanien