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URSACHEN DER UNFRUCHTBARKEIT

Was ist männliche Unfruchtbarkeit?

Bis zu 1 von 7 Paaren leidet an Unfruchtbarkeit – sie sind auch nach einem Jahr oder länger nicht in der Lage, auf natürliche Weise schwanger zu werden. Während Unfruchtbarkeit früher als „Frauenproblem“ angesehen wurde, verursacht die männliche Unfruchtbarkeit bis zu der Hälfte aller Fälle. Aber was ist männliche Unfruchtbarkeit?

Männliche Unfruchtbarkeit tritt auf, wenn die Spermien die Eizelle nicht befruchten, was aus einer Vielzahl von Gründen passieren kann. Zum Beispiel tragen eine schlechte Spermienproduktion, Blockaden und chronische Gesundheitsprobleme zur männlichen Unfruchtbarkeit bei.

In vielen Fällen kann jedoch die männliche Unfruchtbarkeit angegangen und überwunden werden. Lesen Sie weiter, um mehr über männliche Unfruchtbarkeit zu erfahren und zu verstehen, wie sie funktioniert und wie Sie Ihre Chancen auf eine Empfängnis verbessern können.

Wie funktioniert die Konzeption?

Um mehr über den komplexen Prozess der männlichen Fruchtbarkeit zu verstehen, hilft es zunächst zu verstehen, wie die Empfängnis funktioniert.

Um Ihre Partnerin auf natürliche Weise schwanger zu bekommen, muss Folgendes passieren:

  • Sie müssen gesunde Spermien produzieren – Um gesunde Spermien zu produzieren, müssen Sie mindestens einen funktionierenden Hoden haben und Ihre männlichen Fortpflanzungsorgane müssen während der Pubertät normal gewachsen sein.
  • Sie müssen Testosteron produzieren – Sie müssen eine normale Menge Testosteron produzieren, um gesunde Spermien zu produzieren.
  • Ihr Nebenhoden muss normal funktionieren – Ihr Nebenhoden transportiert Ihre Spermien von Ihren Hoden zu Ihrem Samen, sodass sie aus Ihrer Harnröhre ejakuliert werden können.
  • Sie müssen eine ausreichend hohe Spermienzahl haben – Sie müssen genügend Sperma in Ihrem Sperma haben, um Ihren Partner zu befruchten: Je geringer Ihre Spermienzahl, desto geringer sind Ihre Chancen auf eine Befruchtung. Eine niedrige Spermienzahl gilt als weniger als 15 Millionen Spermien pro Milliliter Sperma oder weniger als 39 Millionen insgesamt.
  • Ihr Sperma muss eine gute Beweglichkeit haben – Ihr Sperma muss eine angemessene Beweglichkeit (Bewegung) haben, um sich richtig zu bewegen und die Eizelle Ihres Partners zu befruchten.
  • Ihr Sperma muss eine gute Morphologie haben – Mindestens ein Teil Ihres Spermas muss die richtige Form haben, mit einem ovalen Kopf und einem langen Schwanz, ohne sichtbare Anomalien.

Lebensstilfaktoren, die männliche Unfruchtbarkeit verursachen können

Diese Lebensstilfaktoren können männliche Unfruchtbarkeit verursachen oder verschlimmern.

  • Alkohol trinken – Alkohol senkt den Testosteronspiegel, verursacht Erektionsprobleme und verringert die Spermienproduktion.
  • Drogengebrauch – Das Rauchen von Marihuana, die Einnahme von Kokain oder der Missbrauch von Steroiden können dazu führen, dass Ihre Spermienqualität abnimmt. Steroide können auch dazu führen, dass Ihre Hoden kleiner werden.
  • Rauchen – Rauchen, einschließlich Passivrauchen, senkt die Spermienzahl.
  • Gewicht – Fettleibigkeit kann sich negativ auf die männliche Fruchtbarkeit auswirken, indem sie die Spermienzahl senkt und den Hormonspiegel beeinflusst.
  • Stress - Erhöhte Stresswerte können abnormale Cortisol- und andere Hormonwerte auslösen, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.

Medizinische Ursachen für Unfruchtbarkeit bei Männern

Medizinische Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit Hier sind einige der häufigsten medizinischen Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit
  • Infektionen – Frühere Infektionen, die Schwellungen oder Narben im Nebenhoden (Epididymitis) oder Hoden (Orchitis) verursacht haben, können die normale Spermienproduktion verhindern oder deren Freisetzung blockieren. Einige STIs, wie Gonorrhoe oder HIV, können dasselbe bewirken. Diese Probleme lösen sich normalerweise, wenn die Infektion behandelt wird, aber einige können dauerhafte Probleme verursachen.
  • Probleme mit der Ejakulation – Einige Männer haben Probleme mit der retrograden Ejakulation, die auftritt, wenn Sperma während des Orgasmus in die Blase gelangt, anstatt die Eichel zu verlassen. Diabetes, Wirbelsäulenverletzungen und vergangene Operationen können alle zu einer retrograden Ejakulation führen.
  • Varikozele – Eine Varikozele, die zu einer verminderten Spermienmenge und -qualität führen kann, tritt auf, wenn die Venen, die die Hoden entwässern, anschwellen. Es kann oft mit Medikamenten oder einer Operation behandelt werden.  
    • Spermien-angreifende Antikörper – In einigen Fällen können Ihre Immunsystemzellen Ihre eigenen Spermien fälschlicherweise als schädlich identifizieren und gezielt zur Eliminierung einsetzen. Dies kann oft mit Medikamenten behandelt werden.
    • Tumoren – Sowohl nicht bösartige als auch krebsartige Tumoren können sich direkt negativ auf die männlichen Fortpflanzungsorgane auswirken und die normale Freisetzung von Spermien verhindern. Darüber hinaus können einige Tumoren, insbesondere solche in oder in der Nähe der Hypophyse, die Hormone und die allgemeine Fruchtbarkeit beeinträchtigen.
  • Hodenhochstand – Hodenhochstand ist relativ häufig – in der fetalen Entwicklung sinken einer oder beide Hoden nicht normal in den Hoden. Männer, die diese Erkrankung im Säuglings- oder Kindesalter hatten, haben eher eine verminderte Fruchtbarkeit.
  • Hormonelle Ungleichgewichte – Wenn es um die Fruchtbarkeit geht, sind Hormone entscheidend. Hormonstörungen können den Hypothalamus, die Hypophyse, die Schilddrüse und die Nebennieren beeinträchtigen und die normale Entwicklung der Spermien verhindern.
  • Rohrblockaden – Schlauchblockaden können verhindern, dass Spermien dorthin gelangen, wo sie hin müssen – sie können durch Verletzungen, Narbengewebe, vergangene Traumata oder frühere Infektionen sowie genetisch vererbte Erkrankungen blockiert werden. Sie können Blockaden in den Nebenhoden, den Samenleitern, den Samenleitern, der Harnröhre erleben.
  • Chromosomendefekte – In einigen Fällen können vererbte genetische Störungen wie das Klinefelter-Syndrom, Mukoviszidose und das Kallman-Syndrom zu einer abnormalen Entwicklung der Fortpflanzungsorgane führen.
  • Probleme beim Geschlechtsverkehr – Manche Männer haben Schwierigkeiten, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten, was Geschlechtsverkehr und Ejakulation unmöglich macht. Dies kann durch psychische Probleme, physiologische Anomalien oder schmerzhaften Geschlechtsverkehr verursacht werden. Wenden Sie sich an Ihren Hausarzt, wenn einer dieser Punkte zutrifft – er kann helfen.
  • Zöliakie – Männer mit Zöliakie, einer Verdauungsstörung, die eine Glutenempfindlichkeit verursacht, leiden häufig an Unfruchtbarkeit. Eine glutenfreie Ernährung kann das Problem oft lösen.
  • Medikamente – Bestimmte Medikamente können die männliche Fruchtbarkeit negativ beeinflussen, wie Testosteronersatztherapie, Medikamente gegen Geschwüre, Verwendung von anabolen Steroiden, Krebsmedikamente (Chemotherapie) und viele Arthritis-Medikamente. Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt über alle Bedenken, die Sie in Bezug auf verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente haben.
  • Vorherige Operationen – Frühere Operationen können verhindern, dass Spermien in Ihrem Ejakulat vorhanden sind. Diese Operationen umfassen Vasektomie, Skrotal- und Hodenoperationen, große Bauchoperationen und Prostataoperationen.
  • Umweltursachen - Bestimmte Berufe sind Chemikalien und Hitze übermäßig ausgesetzt, die die Gesundheit und Funktion der Spermien beeinträchtigen. Zu diesen Umweltursachen gehören:
    • Schwermetalle
    • Strahlung oder Röntgenstrahlen
    • Industriechemikalien, einschließlich Lösungsmittel, Pestizide und Farben
    • Überhitzung, einschließlich Saunen und Whirlpools

Medizinische Ursachen für Unfruchtbarkeit bei Männern

Medizinische Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit Hier sind einige der häufigsten medizinischen Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit

Was sind die Symptome der männlichen Unfruchtbarkeit?

In den meisten Fällen ist das einzige Symptom der männlichen Unfruchtbarkeit das Versäumnis, die Partnerin zu schwängern. Es gibt jedoch einige zugrunde liegende Probleme, wie hormonelle Ungleichgewichte, erweiterte Hodenvenen und Blockaden im Penis, die alle ihre eigenen Symptome haben können. Hier sind einige der Symptome der männlichen Unfruchtbarkeit, die Sie bemerken könnten.

  • Schmerzen oder Schwellungen in Ihren Hoden
  • Abnormales Brust-/Brustwachstum (auch bekannt als Gynäkomastie)
  • Wiederkehrende Atemwegsinfektionen ohne andere bekannte Ursache
  • Sexuelle Probleme, wie Schwierigkeiten, eine Erektion aufrechtzuerhalten oder geringes/kein sexuelles Verlangen
  • Keine Ejakulation oder kleine Mengen Ejakulat
  • Verminderte Gesichts- oder Körperbehaarung

Eine niedrigere Spermienzahl als normal (eine Spermienzahl von weniger als 39 Millionen pro Ejakulat oder weniger als 15 Millionen Spermien pro Milliliter Sperma)

Wann sollten Sie bei männlicher Unfruchtbarkeit einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie seit mehr als einem Jahr regelmäßig ungeschützten Geschlechtsverkehr haben und immer noch nicht schwanger sind, sollten Sie und Ihre Partnerin beide einen Arzt aufsuchen.

Wenn jedoch eines der folgenden Symptome bei Ihnen auftritt und Sie seit sechs Monaten oder länger nicht schwanger werden können, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

  • Sie haben eine Vorgeschichte von Prostata- oder Hodenproblemen
  • Ihr Partner ist älter als 35
  • Sie Schmerzen oder Beschwerden in Ihren Hoden verspüren oder einen Knoten oder eine Schwellung haben
  • Sie haben ein Problem mit der Aufrechterhaltung einer Erektion oder können nicht ejakulieren
  • Haben oder hatten Sie eine Verletzung in Ihrem Hodensack oder Hoden

Diagnose männlicher Unfruchtbarkeit

Viele Paare, die mit Unfruchtbarkeit zu tun haben, haben mehr als eine Ursache oder ein Problem, und daher müssen beide Parteien einen Arzt aufsuchen. Sie werden beide eine Reihe von Tests durchlaufen, um Ihre allgemeine Gesundheit und Fruchtbarkeit zu beurteilen. Leider wird in vielen Fällen nie eine Ursache identifiziert – dies wird als „unerklärliche Unfruchtbarkeit“ bezeichnet.

Die Tests zur Diagnose der männlichen Unfruchtbarkeit umfassen einen allgemeinen medizinischen Fragebogen und eine umfassende körperliche Untersuchung. Ihr Arzt wird Ihre Genitalien und Ihr Gesäß untersuchen und Sie nach Ihrer sexuellen Vorgeschichte und Ihren Gewohnheiten fragen. Obwohl dies sensible Themen sein können, wird Ihre Ehrlichkeit ihnen helfen, eine Diagnose oder einen Behandlungsplan zu finden.

Ihr Arzt wird Ihnen auch eine Samenprobe zur Analyse zur Verfügung stellen. In den meisten Fällen werden Sie in der Arztpraxis in ein privates Zimmer geführt, wo Sie masturbieren und Ihr Ejakulat in einem Probenbecher sammeln. Bestimmte Religionen verbieten jedoch Masturbation. In diesem Fall kann Ihr Arzt die Samenentnahme auf andere Weise veranlassen, beispielsweise mit einem speziellen Kondom, das beim Geschlechtsverkehr verwendet wird.

Die Labortechniker beurteilen dann Ihre Spermien auf Bewegung (Motilität) und Form (Morphologie) sowie auf Gesamtzahl. Sie werden auch Ihren Samen auf Anzeichen von Infektionen oder anderen Problemen testen. Ihre Spermienzahl kann aus einer Vielzahl von Gründen von einer Probe zur nächsten stark schwanken, weshalb Ihr Arzt über einen längeren Zeitraum mehrere Tests veranlassen kann.

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Ihre Tests können auch die folgenden Verfahren umfassen:

  • Transrektaler Ultraschall – Bei diesem Ultraschall, der mit einem kleinen, geschmierten Stab durchgeführt wird, kann der Arzt auf Verstopfungen in Ihren Eileitern sowie auf Ihre Prostata überprüfen.
  • Hormontests – Ihre Hormone spielen eine wichtige Rolle bei der Spermienproduktion und der allgemeinen sexuellen Gesundheit. Ihr Arzt kann Ihren Hormonspiegel durch einen Bluttest bestimmen.
  • Urinanalyse nach der Ejakulation – In seltenen Fällen kann es vorkommen, dass Ihre Spermien rückwärts in Ihre Blase wandern, anstatt aus Ihrer Harnröhre ejakuliert zu werden, was zu Spermien in Ihrem Urin führt. Dies wird als retrograde Ejakulation bezeichnet.
  • Skrotaler Ultraschall – Ein Skrotal-Ultraschall verwendet hochfrequente Schallwellen, um Bilder aus dem Inneren Ihrer Hoden und anderer Fortpflanzungsstrukturen zu untersuchen.
  • Gentests – Wenn Sie eine extrem niedrige Spermienzahl haben, kann Ihr Arzt einen Gentest anordnen. Diese Tests können feststellen, ob Sie leichte Veränderungen Ihres Y-Chromosoms haben, die eine genetische Anomalie aufdecken könnten.
  • Hodenbiopsie – Ihr Arzt möchte möglicherweise eine Hodenbiopsie von Ihrem Hoden durchführen, um die Spermienproduktion zu beurteilen und festzustellen, ob Sie eine Blockade haben.

Behandlung von männlicher Unfruchtbarkeit

In vielen Fällen können Ärzte die genaue Ursache der männlichen Unfruchtbarkeit nicht finden. Trotzdem können sie Ihnen mit empfohlenen Behandlungen oder Verfahren helfen, die Ihnen helfen können, schwanger zu werden. Auch Ihre Partnerin (sofern zutreffend) sollte gründlich untersucht werden.

Einige der häufigsten Behandlungen für männliche Unfruchtbarkeit sind:

  • Infektionen behandeln – Sie haben möglicherweise eine Infektion der Fortpflanzungsorgane und wissen es nicht einmal. Antibiotika können die meisten Infektionen behandeln, stellen jedoch möglicherweise nicht Ihre Fruchtbarkeit wieder her.
  • Chirurgie – Wenn Sie eine Varikozele oder einen verschlossenen Samenleiter haben, kann diese oft operativ korrigiert werden. In einigen Fällen können Sie auch eine frühere Vasektomie rückgängig machen. Wenn Sie kein Sperma in Ihrem Ejakulat haben, können Ärzte es möglicherweise bei einem chirurgischen Eingriff direkt aus Ihren Hoden entnehmen.  
  • Umgang mit Problemen beim Geschlechtsverkehr – Vorzeitiger Samenerguss und erektile Dysfunktion können oft mit Beratung, Medikamenten oder einer Kombination aus beidem behandelt werden.
  • Hormonbehandlungen – Wenn Sie ein hormonelles Ungleichgewicht haben, kann Ihr Arzt Hormonersatz oder Medikamente verschreiben.
  • Fruchtbarkeitsbehandlungen – Fruchtbarkeitsbehandlungen wie IUI (intrauterine Insemination), IVF (in-vitro-Insemination) oder ICSI (intrazytoplasmatische Spermieninjektion) können Ihnen helfen, ein Kind mit Ihrem Sperma zu bekommen (das durch chirurgische Extraktion oder Masturbation gewonnen wird).

In den seltenen Fällen, in denen diese Behandlungen nicht wirken, können Sie und Ihr Partner auch erwägen, Spendersamen zu verwenden, um ein Kind zu bekommen.  

So erhöhen Sie Ihre Schwangerschaftschancen

Hier sind einige der effektivsten Möglichkeiten, wie Sie Ihre Chancen auf eine natürliche Empfängnis erhöhen können.

  • Habe öfter Sex – In den fünf Tagen vor dem Eisprung mindestens jeden zweiten Tag (möglichst täglich) Geschlechtsverkehr haben.
  • Verfolgen Sie den Eisprung Ihres Partners – Eine Frau hat in der Mitte ihres Menstruationszyklus, etwa 14 Tage vor ihrer nächsten Periode, ihren Eisprung. Sie kann ihren Eisprung mit einem tragbaren Gerät, Urinteststreifen oder durch Überprüfung ihres vaginalen Ausflusses verfolgen, der während des Eisprungs eine „eiweiße“ Textur hat.
  • Verabschieden Sie sich von Gleitgel – Die meisten Gleitmittel, einschließlich handelsüblicher Optionen und sogar Speichel, können die Beweglichkeit der Spermien beeinträchtigen. Wenn Sie Gleitgel verwenden möchten, stellen Sie sicher, dass Sie eine spermiensichere Option kaufen.
  • Versuche zu entspannen – Stress kann dazu führen, dass bestimmte Hormone in die Höhe schießen, was Ihre Fruchtbarkeit verringert. Es ist auch schwer, sich in Stimmung zu bringen, wenn Sie sich gestresst fühlen. Versuchen Sie Yoga, Meditation und Bewegung, um Ihren Stress zu reduzieren.
  • Hör auf zu rauchen – Nikotin in jeglicher Form, einschließlich Rauchen, Dampfen und Kautabak, kann Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Jetzt ist es an der Zeit, endgültig aufzuhören.
  • Reduziere dein Trinken – Einige Studien zeigen, dass bereits ein paar Drinks im Monat die männliche Fruchtbarkeit und die Spermiengesundheit beeinträchtigen können. Es ist also klug, Ihren Alkoholkonsum auf höchstens wenige Einheiten pro Woche zu reduzieren.
  • Sag "Nein" zu Drogen – Illegale Drogen wie Cannabis und Kokain verringern die männliche Fruchtbarkeit.
  • Nehmen Sie Ergänzungen – Einige Nahrungsergänzungsmittel verbessern nachweislich die Spermienqualität und -zahl. Diese beinhalten:
    • L-Carnitin
    • Selenium
    • Coenzym Q10
    • Folsäure-Zink-Kombination
    • Vitamin C
    • Vitamin E

Wie man mit Unfruchtbarkeit fertig wird

Der Versuch, schwanger zu werden, ist stressig und frustrierend und kann langfristige Auswirkungen auf die psychische Gesundheit haben, einschließlich Depression, Angst und PTSD. Halten Sie die Kommunikationswege mit Ihrem Partner offen und ziehen Sie in Erwägung, sich gemeinsam beraten zu lassen. Es hilft wirklich, während dieses emotional angespannten Prozesses über seine Gefühle zu sprechen.

Stressabbauende Techniken wie Yoga, Meditation, Akupunktur und Massagetherapie können Ihnen helfen, sich zu entspannen und Ihre Emotionen zu bewältigen. Sport zu treiben, spazieren zu gehen und sich sogar einen Hund oder eine Katze zuzulegen, kann helfen, Stress abzubauen und dich in eine bessere Kopffreiheit zu versetzen.

Es lohnt sich, andere Wege zur Elternschaft zu erkunden. Obwohl dies ein heikles Thema sein kann, entscheiden sich einige Paare dafür, die Elternschaft mit Spendersamen, Spenderembryonen oder durch Pflege oder Adoption zu suchen. Es gibt keinen „einen Weg“ zur Elternschaft.

Schließlich entscheiden sich manche Menschen dafür, nach jahrelangen Versuchen und dem Stress fehlgeschlagener Fruchtbarkeitsbehandlungen ihren Traum von der Elternschaft aufzugeben. Dies ist eine schmerzhafte und schwierige Entscheidung, aber viele Menschen beschreiben komplexe Gefühle von Erleichterung, Akzeptanz und Trauer, wenn sie sich entscheiden, den Versuch einer Empfängnis einzustellen.

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