Der britische Gesundheitsdienst NHS hat die erste täglich einzunehmende Pille zur Behandlung von Endometriosesymptomen zugelassen. Sie steht jedoch nur Patientinnen zur Verfügung, die alle anderen Behandlungsmöglichkeiten ausgeschöpft haben.
Weltweit sind über 185 Millionen Frauen von Endometriose betroffen, davon allein etwa 1.5 Millionen in Großbritannien. Die Erkrankung führt zu erheblichen Schmerzen und Müdigkeit, da außerhalb der Gebärmutter Gewebe wächst, das der Gebärmutterschleimhaut ähnelt.
Das neu zugelassene Medikament, bekannt als Relugolix-Kombinationstherapie hat die Zulassung des National Institute for Health and Care Excellence (NICE) erhalten. Im Gegensatz zu bestehenden injizierbaren Behandlungen kann diese Pille zu Hause eingenommen werden, was für Patienten mehr Komfort bietet.
Endometriosis UK, eine Wohltätigkeitsorganisation, die sich auf die Unterstützung von Betroffenen konzentriert, erklärte, dass die Pille zwar mehr Möglichkeiten biete, letztlich aber nur einer begrenzten Anzahl von Personen zugute käme.
Zu den Symptomen der Endometriose gehören starke Menstruationsschmerzen, die die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen können, sehr starke Menstruationsblutungen, Schmerzen beim Stuhlgang oder beim Wasserlassen. Weitere Symptome können Unterleibsschmerzen, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Müdigkeit, Kurzatmigkeit, Niedergeschlagenheit, Angstzustände und Schwierigkeiten bei der Empfängnis sein.
Die Kombinationspille kostet 72 Pfund für 28 Tage. Sie blockiert bestimmte Hormone, die den Zustand verschlimmern, und liefert gleichzeitig wichtige Ersatzhormone. NICE hat jedoch festgelegt, dass sie nur Patientinnen zur Verfügung steht, die bereits alle anderen medizinischen und chirurgischen Behandlungen erfolglos ausprobiert haben – das entspricht etwa 1,000 Frauen pro Jahr. Zu diesen Behandlungen gehören hormonelle Verhütungsmittel und Intrauterinpessare.
Helen Knight, Leiterin der Arzneimittelbewertung am NICE, erklärte, diese Zulassung stelle einen bedeutenden Fortschritt in der Behandlung von Endometriose dar, der Patientinnen mehr Selbstbestimmung gebe und gleichzeitig den Steuerzahlern zugutekomme. Sie betonte, dass die Behandlung problemlos begonnen und beendet werden könne, was für Schwangere, die eine Schwangerschaft planen und mit Nebenwirkungen zu kämpfen haben, von entscheidender Bedeutung sei und möglicherweise die NHS-Ressourcen entlaste.
Zunächst hatte NICE das Medikament abgelehnt, doch der Hersteller legte neue Beweise für seine Wirksamkeit und Kosteneffizienz vor.
Persönliche Kämpfe mit Endometriose
Tracey Bambrough, Mitbegründerin von IVFbabble, begann bereits im Alter von 10.5 Jahren mit schweren Endometriose-Symptomen zu kämpfen. als sie ihre erste Periode bekam. Drei bis vier Tage im Monat litt sie unter den unerträglichen Schmerzen, die sie fast ohnmächtig werden ließen. Sie litt auch unter Blähungen und Verdauungsproblemen, und im Laufe der Jahre wurden die Schmerzen immer stärker. Doch trotz wiederholter Überweisungen an Gynäkologen taten alle ihren Zustand als Reizdarmsyndrom (IBS)– eine Fehldiagnose, die jahrzehntelang anhielt.
Selbst nach dem Leiden einer Eileiterschwangerschaft und mehrere FehlgeburtenIhre Symptome wurden nie mit Endometriose in Verbindung gebracht. Erst als sie sich zur Vorbereitung auf eine IVF Fruchtbarkeitstests unterzog, schlug ein Berater vor Endometriose als mögliche Ursache ihrer Probleme. Ein Laparoskopie Schließlich wurde das Vorhandensein mehrerer Endometrioseherde bestätigt, von denen einige entfernt wurden.
Nach der Operation machte sie mit der IVF weiter und begrüßte ihre 'Wunder-Zwillingstöchter, die 10 Jahre nach Beginn ihrer Kinderwunschbehandlung geboren wurden. Die Schmerzen ließen zwar eine Zeit lang nach, kehrten aber später mit voller Wucht zurück. Schließlich unterzog sie sich aufgrund eines anderen medizinischen Problems einer Hysterektomie, bei der der Chirurg eine schockierende Entdeckung machte: Ihre Gebärmutter, ihr Darm und ihre Blase waren durch Endometriose miteinander verwachsen, eine Beschaffenheit, die als „wie Beton“ beschrieben wurde.
Es dauerte 30 Jahre Fehldiagnosen und unnötiges Leid, um zu dieser Schlussfolgerung zu gelangen. Jetzt engagiert sie sich mit großem Engagement für die Aufklärung über Endometrioseund stellt sicher, dass niemand sonst die gleiche Reise durchmachen muss Schmerzen, Frustration und verzögerte Diagnose.
Ami Clarke, eine 27-jährige aus St. Albans in Großbritannien, bekam im Alter von 13 Jahren erste Symptome einer Endometriose. Ihre Diagnose kam jedoch erst zehn Jahre später. Zu diesem Zeitpunkt hatte sie bereits sechs verschiedene Antibabypillen ausprobiert, ohne Erfolg. „Das Absetzen der Pille machte meine Periode völlig unkontrollierbar“, erzählte sie. Sie nahm ihr Leben in Anspruch und hinderte sie daran, zur Universität zu gehen oder zu arbeiten. „Ich hatte jeden Monat ununterbrochen Schmerzen“, erinnerte sie sich.
Ami suchte aufgrund unerträglicher Schmerzen, die ihre psychische Gesundheit stark beeinträchtigten, häufig ihren Hausarzt auf. „Ich weiß gar nicht, wie ich das überlebt habe. Ich war jeden Monat 20 bis 25 Tage ans Bett gefesselt“, sagte sie der BBC. Nachdem ihre erste Operation im Oktober 2021 vorübergehende Linderung verschafft hatte, kehrten ihre Schmerzen zurück, und eine zweite Operation im April 2024 verlief weniger erfolgreich. Sie sammelt nun privat Geld für eine dritte Operation.
Ami äußerte die Hoffnung, dass neue Behandlungsmethoden für Endometriose entwickelt werden, da die Patientinnen oft das Gefühl haben, ohne Unterstützung zu sein.
Typischerweise umfasst die erste Behandlung nach der Einnahme von Schmerzmitteln Hormonspritzen, die die Östrogenproduktion vorübergehend unterdrücken. Dieses Hormon ist für das Wachstum und die Schmerzen bei Endometriose verantwortlich. Diese Injektionen erfordern jedoch Krankenhausaufenthalte und halten bis zu drei Monate an.
Mit der neuen All-in-One-Tablette müssen Patientinnen nicht mehr an separate Hormonersatztherapien denken und die Behandlung kann bei auftretenden Nebenwirkungen schnell abgebrochen werden, was bis zur Menopause möglich bleibt.
Emma Cox, Geschäftsführerin von Endometriosis UK, betonte, dass die Pille zwar eine positive Entwicklung sei und Patientinnen mehr Auswahlmöglichkeiten biete, sie aber nur eine relativ kleine Gruppe betreffe. Sie betonte die Notwendigkeit verstärkter Investitionen in weitere Forschung und Behandlungsmöglichkeiten.
