IVF-Geschwätz

OHSS erklärt von Dr. Kiriakidis von der Embryolab Fertility Clinic in Griechenland

Ihre Fragen zum ovariellen Überstimulationssyndrom (OHSS) wurden von Dr. Kiriakidis beantwortet Embryolab Fruchtbarkeitsklinik in Griechenland

IVF verändert weiterhin Leben und schafft neue Familien auf der ganzen Welt, wobei Verbesserungen der klinischen und Labortechniken zu einer Verbesserung der Ergebnisse führen. Allerdings kann die IVF-Reise unerwartete unerwünschte Ereignisse verbergen. Eines der schwerwiegendsten davon ist das Überstimulationssyndrom der Eierstöcke.

Was ist also das ovarielle Überstimulationssyndrom (OHSS)?

Das ovarielle Überstimulationssyndrom (OHSS) ist eine schwerwiegende iatrogene Komplikation der ovariellen Stimulation. Im Grunde handelt es sich um eine extreme Reaktion nach der Stimulation der Eierstöcke mit Hormonen. Klinisch kann OHSS leicht oder schwer sein. Während ein milderes OHSS relativ häufig auftritt und durch Gewichtszunahme, Bauchbeschwerden und vergrößerte Eierstöcke gekennzeichnet ist, geht ein schweres OHSS mit schwerwiegenden Symptomen wie Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum, Atemnot oder äußerst seltenen Thromboembolien einher.

Warum leide ich an OHSS, andere Frauen jedoch nicht? Was löst bei mir das aus?

Es gibt bestimmte Faktoren, die Frauen für OHSS prädisponieren, wie z. B. jüngeres Alter, niedriger Body-Mass-Index (BMI), Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS), Vorgeschichte von OHSS, hohe Follikelzahl und Eierstockreserve. Es ist möglich, diese Frauen zu identifizieren. Bei Embryolab trägt ein personalisierter Behandlungsansatz dazu bei, das Risiko eines OHSS zu verringern und spätere schwerwiegende Probleme zu vermeiden.

Wenn ich an Ohss erkranke, muss ich dann meine Embryonen/Eizellen einfrieren oder kann ich meine Behandlung fortsetzen, wenn ich möchte?

In der Vergangenheit wurden viele Strategien zur Reduzierung oder Vermeidung von OHSS eingesetzt. Am häufigsten werden Antagonistenprotokolle, GnRHa-Trigger und elektives Einfrieren eingesetzt. Bedauerlicherweise bedeutet die Nichteinhaltung dieser Strategien, dass OHSS eine potenziell schwerwiegende iatrogene Komplikation bleibt frühe Lutealphase und/oder Frühschwangerschaft nach Stimulation der Eierstöcke. In der Embryolab-Klinik steht die Sicherheit des Patienten an erster Stelle. Durch die Nutzung dieser Maßnahmen sind wir sehr stolz darauf, seit mehreren Jahren eine OHSS-freie Klinik zu sein und gleichzeitig unsere Erfolgsraten hoch zu halten.

Was passiert, wenn ich die Behandlung fortsetze? Ist es gefährlich? Ist es meine Entscheidung?

Ein häufiges Missverständnis ist, dass Sie die Behandlung abbrechen müssen, wenn Sie an einem OHSS erkranken. Das ist nicht ganz richtig, denn was Sie brauchen, ist ein Strategiewechsel. Nach unserer Erfahrung im Embryolab bedeutet die Aufteilung der Behandlung in zwei Teile, dass Sie mit der Eizellentnahme fortfahren, den Embryotransfer jedoch um einen Monat verschieben können. Dies sollte jedoch nicht Ihre Entscheidung sein. Ein spezialisierter Reproduktionsgynäkologe muss diese Entscheidung nach bestimmten wissenschaftlichen Kriterien treffen. Deshalb ist die Wahl einer vertrauenswürdigen Klinik und eines vertrauenswürdigen Arztes für jedes Paar sehr wichtig.

Wie vermeide ich OHSS bei meiner nächsten Behandlungsrunde?

Hier kommt eine individuelle Behandlung ins Spiel. Wie bereits erwähnt, ist es möglich, Frauen mit einem OHSS-Risiko zu identifizieren. In diesem Fall sollte Ihr Arzt bestimmte Maßnahmen vorschlagen, die sehr wirksam sind. Sicherlich können Sie jegliche Anzeichen und Symptome von OHSS minimieren, indem Sie eine aggressive Stimulation der Eierstöcke vermeiden und einen Sicherheitsplan haben. Eine erfolgreiche Minderung des OHSS-Risikos ist nun möglich. Biomarker haben eine Risikostratifizierung vor der Behandlung ermöglicht und wirksame Präventionsstrategien haben dazu geführt, dass Embryolab seit mehreren Jahren eine OHSS-freie Klinik ist.

Kann ich irgendetwas tun, um zu verhindern, dass es schlimmer wird, wenn ich das Gefühl habe, dass es mir schlecht geht?

Jede Frau sollte während ihrer Behandlung engmaschig überwacht werden und Ihr Arzt sollte frühe Anzeichen von OHSS erkennen, noch bevor Sie etwas spüren. Zu diesem Zeitpunkt sollte Ihr Arzt Ihre Behandlung der Situation anpassen. Wenn das OHSS abgeklungen ist, umfasst die traditionelle Behandlung Ruhe und Beobachtung, bis sich das klinische Bild ausreichend verschlechtert. Leider können Sie selbst nichts anderes tun, als Ihrem Arzt die von ihm vorgeschlagenen Maßnahmen anzuvertrauen.

Ein großes Dankeschön geht an den brillanten Dr. Michalis Kiriakidis – MD, MSc, Reproduktionsgynäkologe von der Embryolab Fruchtbarkeitsklinik

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