IVF-Gelaber

Ihre Fragen wurden von dem erstaunlichen James Nicopoullos beantwortet

Wenn Sie neulich die Live-Fragen und Antworten zu Instagram mit James Nicopoullos von The Lister Fertility Clinic verpasst haben oder nicht auf Instagram sind, machen Sie sich keine Sorgen, wir haben die Fragen und Antworten hier aufgelistet und sie sind wirklich faszinierend

Vielen Dank an James für seine Zeit und die unglaublichen TTC-Community für das Senden von Fragen durch.

Q: Hallo ich und mein Partner haben für 4 + Jahre für ein Baby versucht er 71% Antikörper hat. Wir hatten ICSI im Jahr 2018, aber es hat nicht funktioniert und wir haben keine Übertragung machen. Ich bin wirklich besorgt für einen weiteren Zyklus im Fall wieder gehen das gleiche passiert.

A: Tut mir leid das zu hören. Ehrlich gesagt sind Antikörper für sich genommen kein großes Problem, und einige Studien legen nahe, dass kein icsi erforderlich ist. Die meisten von uns tun es, aber das Injizieren von Sperma in die Eizelle nach dem Waschen wird dieses Problem lösen !! Vielleicht ist es einfach Pech. Wenn die Embryonen früh aufhörten zu wachsen, war es vielleicht ein Eiproblem - wenn Sie an Tag 3 schöne Embryonen bekommen und sie dann aufhören, dann hängt oft das Sperma zusammen und ich würde einen Spermien-DNA-Test in Betracht ziehen. Hoffe das hilft und lass dich nicht davon abhalten, es noch einmal zu versuchen !! 

Q: Hallo! Ich habe mein Myome habe 4 mal (TCRF) entfernt und hat so viel Narbengewebe. Könnte dies zu beeinflussen Implantation sein? Ich habe insgesamt 5 Embryonen ohne positive Schwangerschaftstests übertragen lassen. TTC seit April 2014. Auch wenn meine Myome zurückkehren, würden Sie empfehlen, sie vor meinem nächsten Transfer wieder entfernen zu lassen oder nicht? 

A: 4-mal hat eine schwierige Reise gewesen! Ich würde nur wieder entfernen, wenn submucöse innerhalb des Hohlraums ist. Wenn die Auskleidung Verdickung und mehr als 7 mm und es gibt keine Hinweise auf eine Vernarbung oder Unregelmäßigkeiten dann hoffentlich sollte dies keine Auswirkungen haben werden. Ich würde auch einen ERA-Test in Betracht ziehen, um die Empfänglichkeit der Gebärmutter zu beurteilen. 

Q: Hallo !! Ich habe PCOS und litt leider unter einer Eileiterschwangerschaft ohne zugrunde liegende Ursache und musste meinen einen Schlauch entfernen. Ich bin 35. Wie stehen die Chancen, dass ich mit 35 Jahren auf natürliche Weise schwanger werde und jetzt eine erfolgreiche Schwangerschaft habe? 

A: Insgesamt besteht bei 35 Jahren unter der Annahme, dass der Eisprung und die Zyklen regelmäßig sind, die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft in einem Jahr bei etwa 70%, bei etwa 8-9% pro Monat. Wenn Sie 1 Röhrchen haben, halbiert sich dies nicht (und stellen Sie sicher, dass das andere Röhrchen ordnungsgemäß auf Offenheit überprüft wird), also möglicherweise bis zu 40-50% pro Jahr und 4-5% pro Monat….

F: Hallo, wir hatten zuvor eine geringe Befruchtung (0 bei IVF und 6/15 Eier bei ICSI). Uns wurde gesagt, dass es sich um ein Problem mit der Spermienbindung handelt. Würden Sie irgendetwas empfehlen, um die Befruchtung für unseren nächsten Versuch zu unterstützen? Oder irgendwelche Tests, die wir durchführen könnten, um herauszufinden, warum wir dieses Problem haben? Vielen Dank!

A: Gute Frage. Es gibt keine Tests, die wirklich etwas ändern. ICSI wird die schlanke Bindung überwunden haben, so dass dies kein Problem mehr darstellt. Einige von denen, die nicht gedüngt haben, hängen mit der Eiqualität zusammen und sind möglicherweise beim nächsten Mal besser. Sie können Spermien Selektionstechniken wie IMSI obwohl Hinweise für einen Nutzen begrenzt betrachten. 

F: Ich bin zur Zeit in meiner zweiten Runde von IVF mit ICSI (meinem Mann hat oligospermia mit geringer Beweglichkeit und unterschiedlicher Morphologie). Ich wurde gesagt, ich eine hohe AMH Ebene habe so kurzes Protokoll beiden Runden getan hat. Letzte Runde bekam ich 12 Eier, 6 mit nur 1 am 5. Diese Runde bekam ich nur 8 Eier trotz 21 Follikeln Tag gedüngt. Warum könnte das sein? Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass wir einen Tag 5 Embryo Transfer mit?

A: Es ist immer noch gut mit 8 Eiern! Verliere nicht die Hoffnung !! Nicht alle Follikel geben Eier, besonders wenn kleinere. Wenn viele der 21 eine gute Größe hatten, müssen Sie möglicherweise eine höhere Dosis oder eine andere Triggerinjektion in Betracht ziehen, um die Reife zu unterstützen. Hoffentlich ist es irrelevant und das wird funktionieren! 

F: Ich bin Single, 44 und verzweifelte Mutter zu werden. Was auf der Erde habe ich zuerst tun ?? !!

A: Besuchen Sie uns oder jemanden, um Ihre Eierreserve überprüfen zu lassen. Machen Sie also einen Amh-Bluttest und scannen Sie und gehen Sie dann die Optionen Iui, IVF, Eizellspende und relative Erfolgsraten durch. Sie können dann eine fundierte Entscheidung treffen. 

F: Ich habe gerade einen Transfer und fragte meine Progesteron geprüft zu haben. Es war 39, die sie sagten, ist in Ordnung. Allerdings habe ich viele widersprüchliche Ansichten über die Ebenen für diese Zeilen lesen. Was würden Sie vorschlagen, ist ein gesundes Niveau?

A: Dies ist eine wirklich aktuelle und kontroverse Frage, selbst innerhalb unserer Klinik. Erstens kann ich keine genaue Antwort geben, da ein „korrektes“ Niveau davon abhängt, welche Behandlung Sie haben (frisches / natürliches Fet / medizinisches Fet). Es gibt auch viele Hinweise darauf, dass die Werte im Blutkreislauf nicht mit den Werten in der Gebärmutter korrelieren, wo es darauf ankommt, und dass sie tagsüber schwanken können, weshalb die meisten Kliniken dies nicht überprüfen. Wenn es sich um einen gefrorenen Zyklusnebel handelt Studien legen nahe, dass ein Wert von> 30-35 in Ordnung ist.

Q: Hallo! Haben Sie einen Cut-off Alter haben für Patienten ivf in Ihrer Klinik zu haben? 

A: Es gibt keine absolute abgeschnitten, aber sehr geeky mit unseren Daten werden Ihnen so zeigen Erfolgsraten für Ihr Alter, um zu entscheiden, ob richtig oder falsch mit Ihrem eigenen Eier versuchen, und wir entscheiden zusammen. Zum Beispiel passieren Babys bei mehr als 45, aber der Erfolg bei 46-47 beträgt 1%.

F: Was halten Sie von Bewegung während eines FET-Zyklus?

A: Dies ist die einfachste Frage der Nacht! Absolut in Ordnung und kein Grund, nicht das zu tun, was Ihre normale Fitness erlaubt. 

F: Hallo, ich mache gerade eine ivf durch, weil mein AMH-Spiegel niedrig ist. Ich habe eine starke Dosis Bemfola und Menupure. Ich habe meine Eizellensammlung am Freitag. Ich habe 5 Follikel, die ich wissen wollte. Ist das eine gute Menge?

A: Schwierige Frage, je mehr desto besser. Aber wenn Ihr AMH niedrig ist dann 5 Follikel kann tatsächlich eine gute Zahl für Sie sein und es dauert nur 1 um den Job zu erledigen. Beispiel durchschnittliche Ei Nummer für einen Amh von 1-3 ist etwa 4/5. Viel Glück am Freitag !!

F: Nach 2 Runden fehlgeschlagener ivf (die zweite war icsi), die eine Implementierung war, aber in der Nähe des Testtages für beide Runden fehlgeschlagen ist, was können Sie mir vorschlagen? Gibt es eine Analyse, die eine negative Immunantwort auf meine Embryonen berücksichtigt? (Ich und mein Mann haben die Cariotyping-Analyse durchgeführt und wir sind in Ordnung)

A: Erstens ist die wahrscheinlichste Ursache dafür, dass ein Zyklus nicht funktioniert, dass der Embryo selbst genetisch nicht richtig war und Ihr Körper das Richtige getan hat. Aber natürlich müssen wir andere Dinge ausschließen, wenn dies insbesondere bei Embryonen guter Qualität weiterhin geschieht. Also hormonelle (Schilddrüsen- und Progesteronspiegel), anatomische, flitzende, Überprüfung der Spermien-DNA, möglicherweise Beurteilung der Empfänglichkeit des Endometriums mit cleveren neuen Tests, um sicherzustellen, dass die Auskleidung bereit ist, wann sie sein sollte. Immunität wäre das Letzte, was in Betracht gezogen werden muss, da es weniger Beweise dafür gibt und immer mehr empfohlene Ageisten von der HFEA, die aber diskutieren können. Ich würde Ihre Unterlagen bekommen und wir können uns alles ansehen. J.

F: Was bestimmt, warum jemand ein langes oder kurzes Protokoll ivf erhält? Ich bin in Woche 2 des langen Protokolls und ein Freund von mir hatte kurz. Nur neugierig!

A: Manchmal ist es eine Klinikpräferenz, aber es hängt hauptsächlich vom Alter und der Eireserve ab. Insgesamt Erfolgsraten sind ähnlich, aber wenn gefährdet Kurz gibt uns bessere Möglichkeiten Risiko von Überstimulations zu minimieren. Viel Glück!! 

F: Ich hatte bisher zwei Schwangerschaften (36 Jahre alt). 1) Die natürliche Empfängnis hat die Hornhaut-Eileiter gebrochen. 2) Übersee IVF ICSI - ektopisch. Auch chirurgisches Management und jetzt schlauchlos. Der erste FET ist gerade ausgefallen, und ich glaube, dies liegt an der Auskleidung von 6 mm (trilaminar), obwohl die Progynova um PO- und PV-Dosen erhöht wurde. Während ich auf nhs auf eine Hysteroskopie warte, um dies zu untersuchen, habe ich Angst und bin besorgt, dass ich Narbengewebe von meiner ektopischen Operation habe - ist dies wahrscheinlich oder wahrscheinlicher, dass ich nicht auf synthetisches Östrogen reagiere? Ich habe auch Hx von Lichtperioden. Ich dachte ehrlich, Eileiter wären mein "Problem" und da keine Röhren mehr übrig waren, hätte ich nie mit Problemen mit der Auskleidung gerechnet. Ich finde das alles nur so schwer. 

A: Traurig über Ihre schwierige Zeit zu hören! Also, wenn Sie keine Operation an Ihrer Gebärmutter wegen vermuteter Fehlgeburt vor der Eileiterbehandlung hatten, dann ist es hoffentlich unwahrscheinlich, dass Sie bei Hysteridvopie Narben finden, aber es lohnt sich, dies zu überprüfen. Auch wenn das Futter eindickt auf frische ivf up, das ein gutes Zeichen auch.

Optionen versuchen, einen natürlichen Zyklus, verschiedener Cocktail von Medikamenten, wenn medizinische und bei Bedarf der Stimulation als in frischen ivf, um mehr Eier wachsen Ihre Östrogen erhöhen sie Futter eindickt. Sehen Sie sich auch Aspirin und Vitamin E als wenig Hinweise für einen Nutzen.

Schlüssel ist, nicht verzweifeln, wie etwas funktioniert !! 

F: Ich habe in einer anderen Klinik mehrere Runden mit ivf nicht bestanden. Ich denke darüber nach, zum Lister zu ziehen. Ich habe schon viele Tests hatte, so kann ich meine Notizen Sie nur bringen, oder muss ich mit Ihnen ganz von vorne anfangen?

A: Tut mir leid, von den Zyklusfehlern zu hören. Es ist sehr wichtig, eine Kopie Ihrer Notizen mitzubringen, da dies uns bei der Entscheidung helfen kann, was gut funktioniert hat und was nicht, um die nächste Behandlung zu planen, und wir können sicherstellen, dass wir keine Tests wiederholen, die nicht benötigt werden, so dass Sie dies nicht tun Geld auch verschwenden. Ich hoffe, das hilft 

F: Wie würden Sie empfehlen, sich am besten auf einen IVF-Zyklus vorzubereiten? Nächstes Jahr, nach einer Laparoskopie, gehe ich in meine erste Runde und es gibt viele Ratschläge… es kann manchmal schwierig sein, alles zu navigieren!

A: Es ist schwierig, da es da draußen viele gibt, aber ehrlich gesagt machen die meisten Leute nicht viel falsch, sie müssen sich ändern! Hören Sie auf zu rauchen, wenn Sie es sind, halten Sie den Alkoholkonsum moderat (kann aufhören, aber es gibt keine Anzeichen für eine echte Wirkung bei niedrigen Werten), nehmen Sie Folsäure, minimieren Sie Stress nicht, weil er das Ergebnis beeinflusst, sondern weil nur so viele Dinge wir bewältigen können Sofort den BMI auf <30 senken, falls oben angegeben. Wenn keines dieser Dinge auf Sie zutrifft, sind Sie wahrscheinlich in Ordnung !!

F: Ich habe mich gefragt, ob es möglich ist, einen bekannten Spender für die Klinik zu verwenden. Garantieren sie eine Reihe von Eiern / Embryo? Haben sie ein Multi-Zyklus-Paket anbieten? Was ist ihre BMI-Grenze? Durchschnittliche Wartezeit für Spender? Also entschuldigung für all die Fragen!

A: Also… .Optionen für die Eizellspende sind unser Programm zum Teilen von Eiern mit einer Wartezeit von ca. 6 Monaten. Das Einbringen eines bekannten Spenders ist natürlich eine Option ohne Wartezeit. Sie können Agenturen wie Altrui oder Nurture verwenden, um einen Spender zu finden, der uns gebracht werden kann und haben auch Verbindungen zu Kliniken in Übersee, in denen wir die Arbeit erledigen, um Reisen usw. zu minimieren. Die Entscheidung, welche Route zu nehmen ist, hängt von der Zeitskala / den Kosten / Informationen ab, die Sie erhalten können / Anonymität usw. Es gibt viel zu überlegen, und ich würde kommen und gehen Sie sie alle durch, um bei der Entscheidung zu helfen. Einige unserer Partner in Übersee machen mehrere Zyklen.

F: Nach vielen Verlusten… einschließlich Eileiter… gefolgt von einem fehlgeschlagenen neuen IVF-Zyklus… Wie hoch sind die Chancen eines Fet-Zyklus? Es ist ein 5AA-Zyklus x

A: Es hängt davon ab, wie jung Sie sind !! Das ist ein großartiger Embryo, und wir wissen, dass gefrorene Zyklen ähnlich erfolgreich sind wie frische, wenn also unter 35 etwa 50% und wenn 37/38 wahrscheinlich 30-35%. Viel Glück!!

F: In Bezug auf die Umstellung auf Spendereier würde es einen ersten Termin geben, in dem frühere Zyklen / Anamnese usw. besprochen und möglicherweise weitere Tests durchgeführt werden, bevor die Umstellung auf Spendereier erfolgt. Mein AMH ist sehr, sehr niedrig (0.5, als er zuletzt im Jahr 2018 getestet wurde). Würden Sie Ihre Empfehlungen abgeben, allein aufgrund dieses Ergebnisses auf Spenderei umzusteigen, oder werden andere Faktoren berücksichtigt?

A: Auf jeden Fall, weil wir alles abwägen müssten. 

F: Hallo. Ich habe 4 failed Zyklen ICSI hatte. Ich habe eine geringe Anzahl von Eiern und es scheint schlechte Qualität. Wir machen noch eine Runde und mir wurde gesagt, dass die Einnahme von DHEA helfen könnte. Glaubst du, das hilft? Ich habe viel über sie gelesen und meistens gesagt, um das zu vermeiden. Ich will noch nicht zu gespendeten Eizellen gehen, und ich habe vorher schwanger natürlich gewesen. Ist es lohnt sich diese? 

A: Gute Frage und nicht viele gute Beweise, auf die man sich stützen kann. Einige Studien haben einen Nutzen nahegelegt, aber alle von einem Ort aus. Auch viele weitere haben keinen Nutzen gezeigt. Insgesamt haben einige Studien gezeigt, dass ähnliche Testosteron-ähnliche Nahrungsergänzungsmittel so schwierig sind! Dies muss also ein persönlicher Anruf sein, da dies einer ist, auf dem ich mich gerade befinde, aber wenn Sie in Ihrem letzten Zyklus nicht das Gefühl haben, nicht alles ausprobiert zu haben, könnte Ihnen dies die Antwort geben !! Ich habe keine guten Beweise für eine schädliche Wirkung gesehen!

F: Hallo, wie lange nach einer Fehlgeburt kannst du noch einen Zyklus machen? Danke

A: Tut mir leid, von der Fehlgeburt zu hören. Ich würde auf Ihren zweiten Zyklus nach einer Fehlgeburt warten und gut beginnen, wenn Sie sich emotional bereit fühlen! Viel Glück. 

F: Wenn Sie ivf mehr als doppelt so hoch ausfallen, würden Sie empfehlen die Prüfung PGS?

A: Nicht unbedingt. Das Testen des Embryos ändert sie nicht. Wenn es also normal ist, sollte es die meiste Zeit erfolgreich sein, und wenn es abnormal ist, werden Sie die meiste Zeit durch den eingebauten Qualitätskontrollmechanismus nicht schwanger, aber gelegentlich können Sie schwanger werden und das Risiko eingehen einer Fehlgeburt. Wenn Sie also nicht alleine testen, wenn nicht viele Embryonen zur Auswahl stehen, wird dies den Endpunkt der Babychancen nicht verbessern. Sie müssen also die Vorteile von Informationen über die Embryoqualität und den Vorteil einer Verringerung der Fehlgeburtenrate mit einem negativen oder geringen Risiko einer Schädigung des Embryos und der Kosten in Einklang bringen. Nicht für jeden geeignet, also sehr individuelle Entscheidung, bei der wir helfen können.

F: Hallo, abgesehen von Folsäure. Welche Vitamine sollte ich während meiner Zyklen einnehmen? Gibt es einen Vorteil zu DHEA und Gelée Royale?

A: Ehrlich gesagt, so viel scary stuff gibt, die nicht auf Beweisen beruht, so erhalten oft eine lange Liste und um Rat gefragt, aber haben keine wirklichen Beweise für eine Stellungnahme zu stützen. Kein Schaden in Gelée Royale, aber kein Hinweis auf Nutzen. Siehe frühere Antwort für dhea, aber definitiv nicht, es sei denn, die Eierreserve ist niedrig. Einige Hinweise auf den Nutzen von Coenzym Q10 für die Eiqualität. 

F: Gentests ???? Lohnt sich bei 26! ???

F: Ehrlich gesagt würde ich mit 26 Jahren nicht alt werden, es sei denn, die Erfolgsrate einer wiederkehrenden Fehlgeburt mit einer schönen Blastozyste liegt bei etwa 60%. Dies ist nicht viel weniger als bei einer genetisch getesteten und normalen Fehlgeburt

Und schlussendlich……

Keine Frage für James… aber ein herzliches Dankeschön… wie nach der Hilfe seiner / der Lister-Klinik… wir sind jetzt (nach einer Pause von 11 Jahren) 33 Wochen schwanger mit unserem zweiten Kind xx ein kleiner Junge xx Worte werden niemals die Freude ausdrücken 💙

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Wir halten sie regelmäßig mit unseren Experten zusammen und sie geben Ihnen wirklich die Möglichkeit, Ihre Fragen zu stellen und sie sofort zu beantworten. In der Zwischenzeit, wenn Sie weitere Fragen oder Fragen haben, treten Sie bitte die Lister Fertilitätsklinik direkt.

IVFbabble

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