IVF-Gelaber

Wiederholtes Versagen der Implantation. Was kannst du tun?

Wir wandten uns an Dr. Peter Kerecsenyi von Manchester Fruchtbarkeit zu erklären, was ein Implantationsversagen ist und was getan werden kann, um die Risiken zu verringern

F: „Hallo, was kann ich tun, um bei der Implantation zu helfen? Nach 3 fehlgeschlagenen IVFs wurde mir mitgeteilt, dass ich einen Implantationsfehler habe. Ich würde gerne wissen, was ich tun kann, um dies für die nächste Runde zu unterstützen. Ich habe alle Tests, Blutgerinnung usw. durchführen lassen und alles ist wieder normal geworden. Mein Futter ist immer dick und meine Gebärmutter ist gesund. “

A: „Implantationsversagen ist ein Begriff, der im Allgemeinen in Fällen verwendet wird, in denen Embryonen von guter Qualität normalerweise dreimal in eine gut vorbereitete Gebärmutter gegeben werden, aber keine Schwangerschaft erreicht wird. Dies ist jedoch kein absoluter Begriff und die Chance auf einen erfolgreichen Embryotransfer in Ihrer nächsten Runde kann immer noch recht hoch sein.

Der häufigste Grund für das Versagen der Implantation ist eine Chromosomenanomalie

In jungen Jahren liegt die Wahrscheinlichkeit eines Implantationsversagens bei 30-40%, aber sobald Sie 40 Jahre alt sind, steigt die Wahrscheinlichkeit auf etwa 50-70%. Im Alter von 43 Jahren entwickeln sich etwa 80% der Embryonen aufgrund eines abnormalen Chromosomensatzes möglicherweise nicht zu einer Schwangerschaft.

Diese Embryonen mögen zum Zeitpunkt des Embryotransfers wie perfekte Blastozysten aussehen, aber nur wenige werden implantiert.

Einige Kliniken bieten GentestDas ist großartig für eine Frau in fortgeschrittenem Alter, die eine große Anzahl guter Embryonen geschaffen hat.

Wenn die Qualität des Embryos gemäß der Laborbewertung niedrig ist, verringert sich die Wahrscheinlichkeit einer Implantation erheblich.

Oft ist eine schlechte Spermienqualität der Schlüsselfaktor für eine schlechte Embryoqualität.

In jüngerer Zeit, stark fragmentierte Spermien-DNA Es wurde festgestellt, dass dies ein möglicher Grund für ein Versagen der Implantation ist

Die DNA-Fragmentierung kann anhand von Samentests getestet werden, und die Behandlung zur Verbesserung der Ergebnisse ist normalerweise einfach und unkompliziert.

Eine gute Vorbereitung der Gebärmutter ist von größter Bedeutung

Ein Ultraschall wird verwendet, um die Struktur und Dicke der Auskleidung (Endometrium) zu messen. Die optimale Dicke beträgt mindestens 7 mm. Die Struktur sollte regelmäßig und dreischichtig sein.

Erkrankungen wie Endometriose, Adenomyose, Narbenbildung nach einer Operation oder Infektion, Myome oder Polypen, die die Höhle verzerren, mit Flüssigkeit gefüllte oder verstopfte Eileiter verringern die Wahrscheinlichkeit einer Implantation. In einigen Fällen wird eine Hysteroskopie empfohlen.

Ein dünnes Endometrium verringert auch die Wahrscheinlichkeit einer Implantation. Eine erhöhte Dosis und eine verlängerte Östrogenbehandlung zusammen mit einer Behandlung zur Erhöhung des Blutflusses können erfolgreich sein. Bei normaler Struktur kann ein Endometrium auch bei 4 mm empfänglich sein.

Die Menge und der Zeitpunkt der unterstützenden Hormone sind entscheidend. In einem neuen IVF-Zyklus Ein hoher Östrogenspiegel oder ein früher Anstieg des Progesterons können das Endometrium negativ beeinflussen und in diesen Fällen bietet das Einfrieren und Ersetzen von Embryonen in einem nicht stimulierten Zyklus eine bessere Chance.

In hormonell regulierten Zyklen wird injizierbares Progesteron angeboten, da die Absorption des vaginalen Hormons unzureichend sein kann.

Die endometriale Rezeptivitätsanalyse (ERA-Test)

Kürzlich wurde eine Endometriumrezeptivitätsanalyse (ERA-Test) eingeführt, um den korrekten Zeitpunkt eines Embryotransfers zu überprüfen. Es wird empfohlen, dass Eine Änderung des Zeitpunkts eines Embryotransfers in 20 bis 25% der Fälle von rezidivierenden Implantationsversagen ist erforderlich, um eine Schwangerschaft zu erreichen.

Andere empfohlene Tests

Sowie Tests auf Blutgerinnung und Schilddrüsenfunktion, a Vitamin D-Test wird empfohlen. Zöliakie (Glutenunempfindlichkeit) kann die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft erheblich verringern. Das Reizdarmsyndrom kann ein Zeichen dafür sein, dass es Probleme mit der Auskleidung gibt. Bei einem positiven Testergebnis für IBS ist eine glutenfreie Ernährung von Vorteil. Absorptionsprobleme können zu Folsäure- und Eisenmangel führen, und eine Korrektur ist erforderlich.

Mehrere Studien legen nahe, dass die Endometriumkratzer vor dem Embryotransfer kann die Schwangerschaftschancen bei wiederkehrendem Implantationsversagen verbessern. Die wissenschaftlichen Erkenntnisse hierzu sind jedoch uneinheitlich, und es wurde nicht eindeutig nachgewiesen, dass sich die Wahrscheinlichkeit einer Geburt verbessert, und Sie müssten diese Option mit Ihrem Berater besprechen.

Vielen Dank an Dr. Peter Kerecsenyi. Wenn Sie weitere Fragen haben, rufen Sie bitte das fantastische Team an Manchester Fruchtbarkeit auf 0845 268 2244

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