Den Ergebnissen einer randomisierten, kontrollierten Studie zufolge erhöht eine Studie zur männlichen Unfruchtbarkeit mithilfe einer neuen IVF-Technik die Wahrscheinlichkeit, ein Kind zu bekommen, nicht.
Die von Forschern der University of Leeds durchgeführte Studie konnte mit der neuen Technik – bekannt als PICSI (physiologische intrazytoplasmatische Spermieninjektion) – keinen bedeutsamen Unterschied bei Vollzeit-Lebendgeburten feststellen, mit einer Erfolgsquote von etwa jedem vierten Paar sowohl bei PICSI als auch bei die Standard-ICSI-Behandlung.
PICSI wird bereits von einigen Privatkliniken angeboten und beinhaltet die Auswahl von Spermien zur Befruchtung von Eizellen auf der Grundlage ihrer Fähigkeit, sich an Hyaluronan zu binden, eine Substanz, die normalerweise an der Oberfläche von Eizellen vorkommt.
In einer Studie mit mehr als 2,700 Paaren im gesamten Vereinigten Königreich untersuchten Forscher den Unterschied, den Hyaluronan auf die Erfolgsquote macht Behandlung der männlichen Unfruchtbarkeit nach der Injektion des vorselektierten Spermas in die Eizelle.
Veröffentlicht in The LancetBei der Studie handelte es sich um die größte randomisierte kontrollierte Studie, die untersuchte, ob PICSI zu mehr Lebendgeburten führen würde als aktuelle Techniken. Sie lieferte wichtige Beweise, die sowohl Kliniken als auch Paaren als Orientierungshilfe bei der Entscheidungsfindung über die Behandlung männlicher Unfruchtbarkeit dienen können.
Obwohl die PICSI-Behandlung die Zahl der Lebendgeburten nicht wesentlich erhöhte, stellten die Forscher fest, dass sie die Zahl der Fehlgeburten insgesamt deutlich um 39 Prozent reduzierte (bei 4.3 Prozent der Paare bei PICSI kam es zu Fehlgeburten im Vergleich zu 7.0 Prozent bei ICSI).
Die an der Studie beteiligten Paare wurden nach dem Zufallsprinzip entweder der Standard-ICSI-Behandlung oder der neuen PICSI-Behandlung zugeteilt. PICSI, das teurer ist, wird bereits in einigen Fruchtbarkeitskliniken angeboten, obwohl es keine Beweise dafür gibt, dass es die Erfolgsraten erhöht.
Der Hauptautor Dr. David Miller, Androloge an der University of Leeds, sagte: „Die ICSI-Behandlung wird derzeit von Millionen Paaren auf der ganzen Welt angewendet und entwickelt sich vielerorts zur vorherrschenden Behandlung von Unfruchtbarkeit. Daher sind keine Verbesserungen an der Technik möglich.“ haben das Potenzial, weitreichende positive Auswirkungen zu erzielen.
„Unsere Ergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass weitere Arbeiten erforderlich sind, um PICSI zu verfeinern und zu verbessern, bevor es allgemeiner zur Behandlung von Unfruchtbarkeit empfohlen werden kann.
„Diese Studie hat den Weg für weitere Forschungen geebnet, die sich auf Fehlgeburten konzentrieren und genau untersuchen, wie und warum mit Hyaluronan ausgewählte Spermien die Häufigkeit dieses verheerenden Ergebnisses reduzieren können.“
Die Studie wurde vom EME-Programm – einer Partnerschaft des Medical Research Council (MRC) und des National Institute for Health Research (NIHR) – finanziert und vom NIHR Clinical Research Network Yorkshire and Humber unterstützt.
Co-Autor Professor Yakoub Khalaf, medizinischer Direktor und beratender Gynäkologe am Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust, sagte: „Paare können unter Druck gesetzt werden, Zusatzbehandlungen und andere Techniken in Betracht zu ziehen, die ihnen zusätzliche Hoffnung und Erwartungen auf eine erfolgreiche Behandlung geben.“ Es ist jedoch wichtig, dass es gute Beweise für ihre Verwendung gibt.
„Wir hoffen, dass diese neuen Erkenntnisse Paaren, die eine IVF in Betracht ziehen, bei der Entscheidung für eine Behandlung helfen können.
„Die IVF-Erfolgsraten liegen im letzten Jahrzehnt bei etwa 25 Prozent aller Behandlungszyklen. Daher ist es wichtig, dass wir weiterhin neue wirksame Techniken entwickeln, um die Erfolgsraten zu verbessern.“
Die von der University of Leeds geleitete klinische Studie wurde von der Queen Mary University of London koordiniert und umfasste XNUMX Fruchtbarkeitszentren in England und Schottland sowie das Royal College of Obstetricians and Gynaecologists und Examen Limited.
Professor David Crossman, Vorsitzender des EME-Förderausschusses, sagte: „Wir freuen uns sehr, großartige Forschung wie diese zu unterstützen, die sich mit kritischen medizinischen Interventionen befasst.“
„Diese Studie verleiht der Entscheidungsfindung im Bereich IVF aufgrund der sorgfältigen Durchführung mehr Autorität, und die Autoren haben gezeigt, dass die neue Behandlung kaum Vorteile bringt.“ Während diese Forscher den Patienten bei ihren Entscheidungen helfen, haben sie auch den dringenden Bedarf an weiterer Arbeit in diesem wichtigen Bereich hervorgehoben.“
