Wenn Sie sich auf eine IVF-Behandlung einlassen, ist es ganz natürlich, dass Sie Bedenken und Fragen haben, insbesondere zu den Injektionen. „Tun sie weh?“, „Wie werde ich mich dabei fühlen?“ gehören zu den am häufigsten gestellten Fragen, die wir hier bei IVF babble erhalten.

Wir haben die Krankenschwestern der Lister Fertility Clinic gebeten, uns bei der Beantwortung dieser Fragen zu helfen, um Sie zu beruhigen und Sie auf den spannenden Weg vorzubereiten, der vor Ihnen liegt.

Key Take Away

• IVF-Medikamente sind von entscheidender Bedeutung für die Regulierung des Menstruationszyklus, die Stimulierung der Eizellenproduktion und die Unterstützung der Embryoimplantation. All diese Faktoren sind für den Erfolg des IVF-Prozesses wesentlich.
• Die Verabreichung von IVF-Medikamenten erfolgt typischerweise durch tägliche Selbstinjektionen oder Nasensprays, wobei subkutane (in das Fettgewebe direkt unter der Haut und über dem Muskelgewebe) und intramuskuläre Injektionen die am häufigsten verwendeten Methoden sind. Die korrekte Verabreichung ist für die Wirksamkeit der Behandlung entscheidend.
• Zu den häufigen Nebenwirkungen von IVF-Medikamenten zählen neben kleineren Beschwerden wie Kopfschmerzen und Blähungen auch ernstere Erkrankungen wie das ovarielle Überstimulationssyndrom (OHSS). Um diese Nebenwirkungen zu mildern, sind eine ordnungsgemäße Behandlung und Überwachung wichtig.

Bevor wir die verschiedenen Medikamentenarten erläutern, ist es wichtig zu wissen, dass jeder Patient anders ist. Ihr Arzt erstellt ein individuelles Protokoll (einen Plan), das speziell auf Ihre Bedürfnisse und Umstände zugeschnitten ist.

Es ist auch sehr wichtig, Sie daran zu erinnern, dass diese IVF-Injektionen, obwohl sie überwältigend und entmutigend erscheinen mögen, entscheidend sind, um Ihnen zu helfen, diesen wunderbaren Schritt in Richtung Ihres Ziels, Eltern zu werden, zu machen. Wenn Ihnen also alles zu viel wird, atmen Sie tief durch und visualisieren Sie Ihren Traum, in dem Wissen, dass jede Injektion Sie ihm näher bringt.

IVF-Medikamente verstehen

Die Welt der IVF-Medikamente zu erkunden, kann überwältigend sein, aber wenn man ihren Zweck und ihre Funktion versteht, kann der Prozess leichter zu bewältigen sein. IVF-Medikamente sollen den Menstruationszyklus regulieren, die Eierstöcke zur Produktion mehrerer Eizellen anregen und die Einnistung des Embryos unterstützen. Diese Fruchtbarkeitsmedikamente sind das Rückgrat des IVF-Prozesses und tragen dazu bei, die Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft zu erhöhen.

Während des IVF-Zyklus werden verschiedene Medikamente eingesetzt, um den natürlichen Zyklus der Patientin zu unterbrechen und gleichzeitig die Eierstöcke zur Produktion reifer Eizellen anzuregen. Dazu gehören verschiedene Fruchtbarkeitsmedikamente wie:

• Clomifencitrat (Clomid)
• Letrozol
• GnRH-Agonisten und Antagonisten

Jeder dieser Faktoren trägt entscheidend dazu bei, dass die In-vitro-Fertilisation (IVF) während des gesamten IVF-Behandlungszyklus reibungslos und effektiv verläuft.

Orale Kontrazeptiva

Orale Kontrazeptiva können als erster Schritt zur Vorbereitung auf einen IVF-Zyklus verwendet werden. Diese Antibabypillen werden verwendet, um den Menstruationszyklus vor Beginn der IVF-Behandlung zu regulieren und zu kontrollieren. Durch die Unterdrückung des natürlichen Zyklus können orale Kontrazeptiva dazu beitragen, eine vorhersehbarere Umgebung für nachfolgende Fruchtbarkeitsbehandlungen zu schaffen und so deren Wirksamkeit zu erhöhen.

Die Anwendung oraler Kontrazeptiva bei der IVF dient mehreren Zwecken:

• Geburtenkontrolle
• Synchronisierung des Menstruationszyklus mit dem Behandlungsplan
• Sicherstellung, dass die Eierstöcke bei der Verabreichung von Stimulationsmedikamenten in optimalem Zustand sind

Medikamente zur Herunterregulierung

Downregulationsmedikamente spielen eine entscheidende Rolle im IVF-Prozess, indem sie die natürliche Eierstockfunktion unterdrücken. Allerdings muss sich nicht jede IVF-Patientin einer Downregulation unterziehen. Es gibt andere Protokolle, wie etwa Antagonisten- oder milde Stimulationsprotokolle, die keine Downregulation beinhalten. Die Wahl des Protokolls hängt von individuellen Faktoren und der Einschätzung Ihres Arztes ab, was für Sie am wirksamsten ist.

Diese Medikamente, sogenannte GnRH-Agonisten, werden verwendet, um einen vorzeitigen Eisprung während der Stimulationsphase zu verhindern und sicherzustellen, dass die Follikel richtig wachsen können.

GnRH-Agonisten wie Synarel und Lucrin haben folgende Wirkungen:

• Sie stimulieren zunächst die Hypophyse, was zu einer erhöhten Hormonproduktion führt
• Sie schalten dann die Hypophyse ab, um den Zeitpunkt des Eisprungs zu kontrollieren.
• Durch diese sorgfältige Regulierung wird eine günstige Umgebung für die Eierstöcke geschaffen, in der sie mehrere reife Eizellen produzieren können, was ein Schlüsselfaktor für einen erfolgreichen IVF-Zyklus ist.

Wie lange hält die Herunterregulierung an?

Während der IVF-Downregulation nehmen Sie normalerweise 2 bis 3 Wochen lang Medikamente ein. Die genaue Dauer kann je nach Ihrem spezifischen Behandlungsplan und der Reaktion Ihres Körpers auf das Medikament variieren. Diese Medikamente können entweder als Injektion oder als Nasenspray verabreicht werden. Ihr Arzt wird Ihren Fortschritt überwachen und den Zeitplan bei Bedarf anpassen. Nach 2 bis 3 Wochen Downregulation bestätigt ein Scan, ob Sie mit den FSH-Injektionen beginnen können.

Stimulationsmedikamente

Das follikelstimulierende Hormon (FSH) ist ein entscheidender Bestandteil der IVF-Behandlung. Dieses Hormon stimuliert die Eierstöcke, mehrere Follikel zu produzieren, von denen jeder eine Eizelle enthält, die zur Entnahme bereit ist. Zu den Stimulationsmedikamenten, die bei der IVF häufig verwendet werden, um Eizellen reifen zu lassen und die Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft zu verbessern, gehören:

• Follistim
• Gonal-F
• Menopur
• Pergoveris

Einige dieser Medikamente enthalten nur FSH, während andere auch ein Hormon namens Luteinsing Hormone (LH) enthalten. Ihr Arzt wird entscheiden, welches Medikament in Ihrer Situation am besten wirkt.

FSH-Medikamente werden auch als Gonadotropine bezeichnet.

FSH-Injektionen werden normalerweise früh in Ihrem Menstruationszyklus begonnen, normalerweise am 2. oder 3. Tag Ihrer Periode. Dieser Zeitpunkt hilft, Ihre Eierstöcke zu stimulieren, mehrere Eizellen zu produzieren, um sie für die Entnahme vorzubereiten. Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Anweisungen basierend auf Ihrem persönlichen Behandlungsplan geben.

Wie lange spritzt man FSH?

Etwa 10 bis 14 Tage lang erhalten Sie täglich FSH-Injektionen, die direkt unter die Haut Ihres Oberschenkels oder Bauchs verabreicht werden (dies wird als subkutane Injektion bezeichnet).

Die Anzahl und Größe der Follikel in Ihren Eierstöcken wird mithilfe interner Scans überwacht. Der erste Scan wird normalerweise nach 5 Injektionen durchgeführt, Ihre Klinik kann jedoch andere Protokolle haben. Nach diesem ersten Scan wird Ihr Team entscheiden, wie oft Sie zur weiteren Überwachung untersucht werden müssen. Wahrscheinlich wird dies alle 2-3 Tage der Fall sein, bis Ihre Follikel eine geeignete Größe erreicht haben.

Das Ziel besteht darin, vor der Planung Ihrer Eizellentnahme mindestens 2 bis 3 Follikel mit einem Durchmesser zwischen 18 und 20 Millimetern zu haben.

Verabreichung von IVF-Medikamenten

Die korrekte Verabreichung von IVF-Medikamenten ist entscheidend für den Erfolg der Behandlung. Diese Medikamente können durch tägliche Selbstinjektionen oder Nasensprays verabreicht werden, um den natürlichen Menstruationszyklus zu unterdrücken. Normalerweise werden die Patientinnen von erfahrenen Krankenschwestern angeleitet, die ihnen detaillierte Anweisungen geben, wie sie sich diese Injektionen zu Hause selbst verabreichen können.

Bei der IVF werden hauptsächlich zwei Injektionsarten verwendet: subkutane und intramuskuläre Injektionen.

Subkutane Injektionen werden direkt unter die Haut verabreicht, während intramuskuläre Injektionen tief in den Muskel verabreicht werden. Patienten können sich diese Injektionen selbst verabreichen oder sich dabei von einem Partner oder Verwandten helfen lassen. Während des gesamten Vorgangs stehen medizinische Teams zur Unterstützung zur Verfügung.

Subkutane Injektionen

Subkutane Injektionen werden bei IVF häufig verwendet, um die Entwicklung mehrerer Eizellen zu stimulieren. Medikamente wie die unten aufgeführten werden auf diese Weise verabreicht. Bei diesen Injektionen wird eine kleine Nadel direkt unter die Haut eingeführt, normalerweise im Bauch, an der Vorderseite des Oberschenkels oder an der Rückseite des Oberarms.

• Gonal F
• Menopur
• Clexane
• Lubion

Die Verabreichung subkutaner Injektionen erfolgt in mehreren Schritten:

• Auswahl einer Injektionsstelle
• Reinigen Sie den Bereich mit Alkohol
• Einstechen der Nadel im rechten Winkel
• Auf Blut prüfen
• Injektion des Medikaments
• Entfernen der Nadel
• Die Spritze ordnungsgemäß entsorgen

Durch den täglichen Wechsel der Injektionsstellen können Gewebeschäden vermieden und die Aufnahme des Medikaments verbessert werden.

Intramuskuläre Injektionen

Intramuskuläre Injektionen werden für bestimmte IVF-Medikamente verwendet, die tiefer in den Muskel verabreicht werden müssen. Gängige intramuskuläre Medikamente sind Lentogest und Prontogest. Diese Injektionen werden normalerweise mit längeren Nadeln in das Gesäß verabreicht, um sicherzustellen, dass das Medikament tief in den Muskel gelangt.

Um Blutergüsse beim Spritzen von IVF-Medikamenten zu vermeiden, befolgen Sie diese Tipps:

• Wählen Sie die richtige Injektionsstelle: Wechseln Sie die Injektionsstellen, um zu vermeiden, dass Sie denselben Bereich wiederholt verwenden. Häufige Injektionsstellen sind Bauch und Oberschenkel.
• Verwenden Sie eine kalte Kompresse: Legen Sie vor der Injektion einige Minuten lang eine kalte Kompresse auf die Injektionsstelle, um den Bereich zu betäuben und die Blutung zu verringern.
• Achten Sie auf die richtige Technik: Injizieren Sie in einem 90-Grad-Winkel, wenn Sie eine subkutane Nadel verwenden, und stellen Sie sicher, dass die Nadel vollständig eingeführt ist.
• Langsam injizieren: Injizieren Sie das Medikament langsam und gleichmäßig, um Gewebeschäden zu minimieren.
• Nach der Injektion Druck ausüben: Drücken Sie nach der Injektion eine Minute lang vorsichtig mit einem sauberen Wattebausch oder einer Gaze auf die Stelle, um Blutergüsse zu vermeiden.
• Vermeiden Sie Blutgefäße: Überprüfen Sie die Injektionsstelle auf sichtbare Venen und vermeiden Sie diese, um das Risiko zu verringern, ein Blutgefäß zu treffen.
• Bleiben Sie entspannt: Entspannen Sie Ihre Muskeln während der Injektion so weit wie möglich, um Gewebetraumata zu minimieren.

Wenn Sie diese Tipps befolgen, können Sie die Wahrscheinlichkeit von Blutergüssen bei der Injektion von IVF-Medikamenten verringern.

Wie oft spritzen Sie sich täglich IVF-Medikamente?

Die Häufigkeit der täglichen Injektionen von IVF-Medikamenten kann je nach Ihrem spezifischen Behandlungsprotokoll variieren. Normalerweise müssen Sie ein- oder zweimal täglich spritzen.

Gibt es einen festgelegten Zeitpunkt für die Einnahme Ihrer IVF-Medikamente?

Es ist wichtig, dass Sie Ihre Injektionen jeden Tag zur gleichen Zeit verabreichen, um einen konstanten Hormonspiegel in Ihrem Körper aufrechtzuerhalten. Ihr Arzt wird Ihnen genaue Anweisungen zum Einnahmezeitpunkt der einzelnen Medikamente geben, um das bestmögliche Ergebnis Ihrer Behandlung sicherzustellen. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes bezüglich des Zeitplans immer genau.

Die ordnungsgemäße Lagerung von IVF-Medikamenten ist entscheidend, um deren Wirksamkeit sicherzustellen. Hier sind einige allgemeine Richtlinien:

• Kühlung: Manche Medikamente, wie bestimmte Gonadotropine und die Auslösespritze, müssen im Kühlschrank aufbewahrt werden. Genaue Anweisungen finden Sie auf der Verpackung.
• Raumtemperatur: Andere Medikamente können bei Raumtemperatur gelagert werden, normalerweise zwischen 20 °C und 25 °C (68 °F und 77 °F). Bewahren Sie sie an einem kühlen, trockenen Ort auf und schützen Sie sie vor direkter Sonneneinstrahlung und Hitze.
• Überprüfen Sie das Verfallsdatum: Überprüfen Sie immer das Verfallsdatum Ihrer Medikamente und verwenden Sie sie, bevor sie ablaufen.
• Originalverpackung: Bewahren Sie Medikamente in der Originalverpackung auf, um sie vor Licht und Feuchtigkeit zu schützen und sicherzustellen, dass Sie über die richtigen Informationen und Anweisungen verfügen.
• Außerhalb der Reichweite: Bewahren Sie Medikamente außerhalb der Reichweite von Kindern und Haustieren auf.

Befolgen Sie stets die Lagerungsanweisungen Ihres Arztes oder des Arzneimittelherstellers und wenden Sie sich im Zweifelsfall an Ihren Arzt.

Verwalten Ihrer Fruchtbarkeitsmedikamente auf Reisen oder bei einem Umzug

Wenn Sie verreisen oder umziehen, ist es wichtig, dass Sie Ihre Fruchtbarkeitsmedikamente sorgfältig behandeln. Ein häufiger Fehler ist, diese Medikamente hastig in Badezimmerschränke zu packen, wodurch sie ungünstigen Bedingungen ausgesetzt werden können. Um sicherzustellen, dass sie wirksam bleiben, wenden Sie sich an Ihr medizinisches Team, um die richtigen Transportpraktiken zu erfahren. Transportieren Sie Ihre Medikamente in einem temperaturgeregelten Behälter, anstatt sie mit anderen Gegenständen zu verpacken. Auf diese Weise bleiben sie in einer optimalen Umgebung und sind bereit, Sie auf Ihrem Weg zur Fruchtbarkeit zu unterstützen. Möglicherweise benötigen Sie eine Bescheinigung Ihres Arztes, aus der hervorgeht, dass Sie mit Nadeln reisen.

Häufige Nebenwirkungen von IVF-Medikamenten

Obwohl IVF-Medikamente für eine erfolgreiche Behandlung unerlässlich sind, können sie verschiedene Nebenwirkungen verursachen. Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören:

• Hitzewallungen
• Reizbarkeit
• Unruhe
• Blähungen
• Kopfschmerzen
• Stimmungsschwankungen
• Bauchschmerzen
• Brustschmerz

Es ist wichtig, diese Nebenwirkungen zu beobachten und eine Fruchtbarkeitsklinik aufzusuchen, wenn sie anhalten oder Besorgnis erregend werden.

Das Verstehen und Bewältigen dieser Nebenwirkungen kann den Verlauf der IVF-Behandlung erleichtern. Indem sie informiert und vorbereitet bleiben, können Patienten die körperlichen und emotionalen Herausforderungen, die während der Behandlung auftreten können, besser bewältigen.

Überstimulationssyndrom der Eierstöcke (OHSS)

Das ovarielle Überstimulationssyndrom (OHSS) ist eine Komplikation der IVF-Behandlung, die durch geschwollene und schmerzhafte Eierstöcke aufgrund einer Überempfindlichkeit gegenüber Fruchtbarkeitsmedikamenten gekennzeichnet ist. Zu den Symptomen des OHSS gehören Schmerzen und Blähungen im Unterleib, Übelkeit und Kurzatmigkeit. In schweren Fällen können starke Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und schnelle Gewichtszunahme auftreten.

OHSS entwickelt sich normalerweise in der Woche nach der Eizellentnahme. Leichte Fälle von OHSS klingen normalerweise von selbst ab, während schwere Fälle einen Krankenhausaufenthalt und fachärztliche Betreuung erforderlich machen können, um die Symptome zu behandeln und Komplikationen vorzubeugen.

Ihr Arzt bespricht Ihr individuelles Risiko und erstellt ein Protokoll für Sie, um Ihr Gesamtrisiko zu minimieren.

Wann sind Sie bereit für die Eizellentnahme?

Ihr Arzt entscheidet auf der Grundlage mehrerer während Ihres IVF-Zyklus beobachteter Faktoren, ob Sie für die Eizellentnahme bereit sind, darunter:

• Größe und Anzahl der Follikel: Mittels Ultraschalluntersuchung misst Ihr Arzt die Größe und Anzahl der sich entwickelnden Follikel. Im Allgemeinen sollten die Follikel einen Durchmesser von etwa 18 bis 20 Millimetern haben.
• Östradiolspiegel: Mithilfe von Bluttests wird Ihr Östradiolspiegel (Östrogenspiegel) gemessen, der der Anzahl und Größe der Follikel entsprechen sollte.
• Gebärmutterschleimhaut: Die Dicke und Qualität Ihrer Gebärmutterschleimhaut werden ebenfalls beurteilt, um sicherzustellen, dass sie für die Einnistung optimal ist.

Wenn diese Faktoren darauf hindeuten, dass Ihre Follikel reif und Ihr Körper bereit ist, wird Ihr Arzt Ihr Auslösemedikament verschreiben. Dies ist entweder eine Auslöseinjektion mit humanem Choriongonadotropin (hCG) oder ein GnRH-Agonist (Injektion oder Nasenspray). Dieses Medikament leitet die endgültige Reifung der Eizellen in den Follikeln ein. Die Eizellentnahme wird etwa 35 bis 37 Stunden nach dem Zeitpunkt Ihres Auslösevorgangs geplant.

Die Rolle von hCG bei der IVF

Humanes Choriongonadotropin (hCG) spielt im IVF-Prozess eine entscheidende Rolle. Das hCG-Hormon ahmt den natürlichen Anstieg des luteinisierenden Hormons (LH) nach und signalisiert so die endgültige Reifung der Eizellen. Die hCG-Injektion, oft auch Auslösespritze genannt, wird verabreicht, sobald die Follikel eine geeignete Größe erreicht haben, um die Eizellen auf den Eisprung vorzubereiten.

Der Zeitpunkt der hCG-Injektion ist entscheidend, da er sicherstellt, dass die Eizellen reif und zur Entnahme bereit sind. Medikamente wie Ovitrelle und Zivafert werden häufig verwendet, um den Eisprung auszulösen. Dieser Schritt ist für die anschließende Eizellentnahme und die Embryonalentwicklung im IVF-Zyklus von entscheidender Bedeutung.

Progesteron-Unterstützung nach der Eizellentnahme

Progesteron ist wichtig, um die Gebärmutterschleimhaut auf die Einnistung des Embryos vorzubereiten und eine Schwangerschaft nach der Eizellentnahme zu unterstützen. Dieses Hormon sorgt dafür, dass die Gebärmutterschleimhaut empfänglich für die Einnistung und Entwicklung eines Embryos ist. Bei einem IVF-Zyklus wird am Tag der Eizellentnahme mit der Progesteron-Supplementierung begonnen und 17 Tage lang oder während des gesamten ersten Trimesters fortgesetzt, wenn eine Schwangerschaft eintritt.

Die Anwendung von Wärme oder die Verwendung eines Heizkissens an der Injektionsstelle kann die Aufnahme von öligen Progesteron-Injektionen unterstützen und so deren Wirksamkeit verbessern. Eine ausreichende Progesteron-Unterstützung ist für eine erfolgreiche Schwangerschaft und deren Aufrechterhaltung während der Anfangsphase von größter Bedeutung.

Häufig gestellte Fragen

Warum reagiere ich nicht auf IVF-Medikamente?

Verschiedene Faktoren können zu einer Unterreaktion auf Medikamente führen. Manchmal kann dies vor Beginn der Behandlung vorhergesagt werden, beispielsweise bei geringer ovarieller Reserve oder zunehmendem Alter der Frau. Gelegentlich kann eine Unterreaktion unerwartet sein und mit der zugrunde liegenden Eizellenqualität zusammenhängen. Darüber hinaus können auch unregelmäßige Zeitpunkte der Medikamentenverabreichung oder schlechte Injektionstechniken Ihre Reaktion beeinflussen. Es ist wichtig, diese Faktoren mit Ihrem Arzt zu besprechen, um Ihre Erfolgschancen zu verbessern.

Führt eine IVF-Behandlung zu einer vorzeitigen Menopause?

Nein, IVF-Medikamente führen nicht zu einer frühen Menopause. IVF-Medikamente stimulieren nur die Eizellen in Ihren Antralfollikeln, die während eines einzelnen Zyklus vorhanden sind. Diese Eizellen würden am Ende eines bestimmten Zyklus alle absterben, und daher hat ihre Stimulation und Entnahme keinen Einfluss auf den Zeitpunkt der Menopause. Die Menopause ist ein natürlicher biologischer Prozess, der eintritt, wenn die Eierstöcke keine Eizellen mehr produzieren, und tritt normalerweise zwischen dem 45. und 55. Lebensjahr ein. IVF-Medikamente können zwar den Hormonspiegel vorübergehend verändern, führen jedoch nicht zu einer frühen Menopause.

Machen IVF-Medikamente Sie müde?

Ja, IVF-Medikamente können Sie müde machen. Die mit der Behandlung verbundenen hormonellen Veränderungen und der körperliche Stress können zu Müdigkeit führen. Darüber hinaus kann die emotionale Belastung des IVF-Prozesses zu Müdigkeitsgefühlen beitragen. Wenn Sie unter starker Müdigkeit leiden, ist es wichtig, dies mit Ihrem Arzt zu besprechen, da er Ihnen bei der Bewältigung dieser Nebenwirkung Anleitung und Unterstützung geben kann.

Führt die Einnahme von IVF-Medikamenten zu einer Gewichtszunahme?

Ja, IVF-Medikamente können zu Gewichtszunahme führen. Diese Gewichtszunahme ist in der Regel auf hormonelle Veränderungen und Flüssigkeitsansammlungen zurückzuführen. Die bei der IVF verwendeten Medikamente wie Gonadotropine und Progesteron können zu gesteigertem Appetit und Stoffwechselveränderungen führen, was zur Gewichtszunahme beiträgt. Darüber hinaus kann der Körper während der Behandlung mehr Wasser einlagern, was zu einer vorübergehenden Gewichtszunahme führt. Wenn Sie Bedenken hinsichtlich einer Gewichtszunahme während Ihres IVF-Zyklus haben, besprechen Sie diese am besten mit Ihrem Arzt, um persönlichen Rat und Unterstützung zu erhalten.