Was sind Uterusnarben?

Mithilfe von Tests kann Ihr Berater feststellen, ob bei Ihnen eine der folgenden Erkrankungen vorliegt:

PCOS (polyzystisches Ovarialsyndrom), Endometriose, verstopfte Eileiter, ein Schilddrüsenproblem, Schwierigkeiten beim Eisprung, Vernarbung des Gebärmutterhalses oder der Vagina, Eileitererkrankung, Antikörper gegen Spermien, Alter, Prolaktinom, Polypen und Myome.

In diesem Faktenblatt erfahren wir mehr über Uterusnarben

Uterusnarben (auch bekannt als Synechien, intrauterine Adhäsionen oder einfach als Narbengewebe) können es einer Frau erschweren, auf natürlichem Weg schwanger zu werden, und werden häufig genannt Ursache weiblicher Unfruchtbarkeit. Hier erklären wir Ihnen alles, was Sie über die intrauterine Adhäsion wissen müssen.

Was sind intrauterine Adhäsionen?

Intrauterine Adhäsionen sind Narbenbänder in der Gebärmutter, die viele verschiedene Ursachen haben und Betroffene in unterschiedlichem Schweregrad betreffen. Dieses faserige Narbengewebe schädigt und beeinträchtigt die funktionelle Gebärmutterschleimhaut.

Uterusnarben können in jeder der drei Schichten der Gebärmutter auftreten: der äußeren Schicht (Serosa), der muskulären Mittelschicht (Myometrium) und der innersten Schicht (Endometrium). Die Gebärmutterschleimhaut wird einmal im Monat während der Menstruation abgestoßen und ist der Bereich, in dem sich ein Embryo während der Schwangerschaft einnistet.

Was verursacht intrauterine Adhäsionen?

• Uterusnarben können verschiedene Ursachen haben, meist sind sie auf einen chirurgischen Eingriff oder eine Infektion/Entzündung zurückzuführen.
• Chirurgische Ursachen:
• Ein früherer Kaiserschnitt
• Dilatation und Kürettage (D&C) bei einer Fehlgeburt, Abtreibung oder bei Plazentarückhaltung nach der Entbindung
• Myomektomie (ein Verfahren zur Entfernung von Uterusmyomen (Leiomyomen))
• Entzündungen/Infektionen verursachen:
• Eine Infektion der Gebärmutterhöhle (Endometritis)
• Infektionen wie Bilharziose, Chlamydien und Tuberkulose
• Endometriose-Entzündung, bei der Endometriumimplantate bluten und Narben hinterlassen
• Symptome intrauteriner Adhäsionen
• Als Asherman-Syndrom bezeichnet man eine Vernarbung der Gebärmutter, die auffällige Symptome hervorruft. Zu diesen Symptomen gehören:
• Leichtere Monatsblutungen als gewöhnlich (Hypomenorrhoe)
• Keine Periode (Amenorrhoe)
• Zyklische Beckenschmerzen, die durch in der Gebärmutter eingeschlossenes Menstruationsblut verursacht werden.
• Rezidivierender Schwangerschaftsverlust
• Eine Unfähigkeit, schwanger zu werden

Wie werden intrauterine Adhäsionen diagnostiziert?

Uterusnarben können durch einen von mehreren verschiedenen bildgebenden Scans diagnostiziert werden, darunter a Hysterosalpingogramm (Röntgenaufnahme des Beckens), während einer Ultraschalluntersuchung des Beckens oder mit einem Kochsalzlösungs-Sonogramm (Ultraschall mit sterilem Wasser). Die beste Diagnose und Beurteilung erfolgt jedoch mit einer Hysteroskopie, einem kleinen chirurgischen Eingriff, bei dem mit einer winzigen Kamera in das Innere der Gebärmutter geblickt wird.

Wie verursachen intrauterine Adhäsionen Unfruchtbarkeit?

In vielen Fällen, Gebärmutternarben verringern den Blutfluss zur inneren Gebärmutterschleimhaut. Dies verhindert eine Schwangerschaft, da für eine erfolgreiche Einnistung des Embryos eine gesunde Gebärmutterschleimhautschicht erforderlich ist. In schwereren Fällen bildet die Ansammlung von Narbengewebe eine physische Barriere, die das Eindringen der Spermien in die obere Gebärmutter und damit die Befruchtung der ovulierten Eizelle verhindert.

Behandlung intrauteriner Adhäsionen

In manchen Fällen kann eine Hysteroskopie (der chirurgische Eingriff mit einer Diagnosekamera) mit der Behandlung des Problems kombiniert werden. Nachdem die Kamera herausgezogen wurde, wird ein Ballonkatheter in die Gebärmutter eingeführt. Um die Neubildung von Narben zu verhindern, wird gleichzeitig eine Östrogentherapie durchgeführt. Mit einer Rezidivrate von 33 % bei leichten und mittelschweren Fällen und bis zu 66 % bei schweren Adhäsionen ist die Erfolgsrate relativ hoch. Die Behandlung wird von einem Chirurgen oder Fruchtbarkeitsspezialisten durchgeführt und hat hervorragende Ergebnisse für zukünftige Schwangerschaften.

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