Welche Faktoren sind der Schlüssel für einen erfolgreichen Embryotransfer?

Übertragungstag - der Tag, auf den Sie hingearbeitet haben

Können Sie etwas tun, um zum Erfolg zu führen? Wir wandten uns an Dr. Lenka Hromadova, Chefarztin am Repromeda Klinik um unsere Fragen zu beantworten.

Was genau passiert am Überweisungstag?

Der Überweisungstag kann in zwei Zeitpläne unterteilt werden.

Eine bezieht sich auf die Patientin selbst und die andere auf ihren Embryo, der sich noch im Inkubator befindet.

Die Patientin und möglicherweise ihr Partner werden zunächst in die Entwicklung des Embryos und in den Verlauf des Transfers selbst eingewiesen. Dann begeben sie sich in den Transferraum und warten zusammen mit dem ausführenden Arzt auf eine Nachricht des klinischen Embryologen, dass der Embryo für den Transfer bereit ist. Die Patientin wird dann in einen gynäkologischen Stuhl gesetzt, der Arzt setzt ein Spekulum ein und bereitet den Ultraschall vor.

Der Embryologe wählt den Embryo für den Transfer auf Qualitätsbasis aus. Ein solcher Embryo wird bewertet, indem seine Entwicklung im Zeitraffer beobachtet wird, und seine genetische Qualität wird durch Gentests vor der Implantation bewertet. Wenn mehr als ein Embryo von guter Qualität verfügbar ist, werden die nicht verwendeten Embryonen verglast und für eine weitere mögliche Übertragung gelagert.

Sowohl das Paar als auch der überweisende Arzt können den ausgewählten Embryo auf einem Bildschirm sehen. Dann lädt der Embryologe den Embryo in ein Embryotransferset und leitet ihn durch das Fenster vom embryologischen Labor an den transferierenden Arzt zum Transferraum weiter. Der überweisende Arzt führt den Übertragungssatz in die Gebärmutterhöhle ein und legt den Embryo unter Verwendung von Ultraschall ab.

Da der Patient vor der Aufführung essen und danach sofort nach Hause gehen kann, wird der Eingriff nicht als lästig empfunden. Es wird nicht empfohlen, schwere Gegenstände anzuheben oder den Körper auf andere Weise zu überlasten und unmittelbar nach dem Embryotransfer lange Strecken zurückzulegen. Der Patient kann vor dem Transfer mit dem Arzt über Akupunktur oder andere Entlastungsmethoden sprechen.

Welche Faktoren sind der Schlüssel für eine erfolgreiche Übertragung?

Qualität des Embryos 

Die Qualität eines Embryos ist eine entscheidende Voraussetzung für einen erfolgreichen Transfer. Natürlich kann ein Embryo von guter Qualität nur aus einer Eizelle von guter Qualität gewonnen werden, und dies hängt nicht weniger von der Qualität der Spermien und der Qualität der Kulturmethode ab (hochwertige Kulturmedien und -lösungen, erstklassiger Inkubator mit der Zeit) Zeitraffersystem).

Ein weiterer Faktor, der die Qualität der Embryokultur und -behandlung beeinflusst, ist die Qualifikation des klinischen Embryologen, der die Eizelle befruchtet und den Embryo kultiviert. Der optimale Embryo für den Transfer ist einer, der am 5. Tag der Kultur das Blastozystenstadium erreicht hat. Es ist notwendig, einen Embryo auszuwählen, der einen vollständigen Chromosomensatz aufweist, d. H. dass die Anzahl und Struktur seiner Chromosomen normal sind. Ein solcher Embryo kann unter Verwendung einer Methode ausgewählt werden, die als Gentests vor der Implantation bezeichnet wird.

Der endgültige Erfolg des Embryotransfers hängt auch von der Anzahl der übertragenen Embryonen ab, während der Transfer von mehr Embryonen paradoxerweise zu einer geringeren Wahrscheinlichkeit führen kann, ein gesundes Kind zur Welt zu bringen. Der aktuelle Trend ist die Übertragung nur eines Embryos, und dieser Trend wird in der Repromeda-Klinik genau verfolgt.

Perfekte Gebärmutterschleimhaut 

Die zweite wesentliche Voraussetzung für den Erfolg des Embryotransfers ist die Qualität des Endometriums. Die hochwertigen Zeichen sind eine ausreichende Dicke von mindestens 8 mm und ein sogenanntes Triple-Line-Bild während der Ultraschalluntersuchung. Weitere Präzision kann erreicht werden, indem der Tag der Übertragung auf der Basis der ERA-Methode bestimmt wird, wenn das sogenannte Implantationsfenster genau gefunden wird.

Was können Sie in Vorbereitung auf den Transfertag tun, um sicherzustellen, dass Sie einen Embryo von höchster Qualität und ein perfektes Futter haben?

Schlüsselfaktoren sind hohe Leistungsstandards der gesamten IVF-Klinik, die Verwendung hochwertiger Materialien und Grenzgeräte sowie letztendlich qualifiziertes Personal. Sehr wichtig sind auch die genaue Vorbereitung der Eizellensammlung, die Embryokultur von guter Qualität und die Bewertung der morphokinetischen Parameter des Embryos und seines genetischen Status. Vor dem Transfer selbst sollte das Endometrium gut vorbereitet sein, vorzugsweise durch Bestimmen des Implantationsfensters unter Verwendung der ERA-Methode.

Können Sie als Patient die Qualität Ihrer Auskleidung verbessern? Wenn ja, wie?

Zunächst ist es wichtig, die Anweisungen des Arztes und anderer Mitarbeiter der Klinik genau zu befolgen und die Medikamente genau einzunehmen. Es hilft immer, den Prinzipien eines gesunden Lebensstils zu folgen und das geistige Wohlbefinden aufrechtzuerhalten.

An diesem Punkt sowie während des gesamten Unfruchtbarkeitsbehandlungsprozesses ist es wichtig, mit dem Personal zu sprechen, falls der Patient einen Teil des Verfahrens bezweifelt.

Rauchen kann sich ebenso wie in anderen Bereichen der reproduktiven Gesundheit erheblich negativ auswirken.

Können Sie erklären, was assistiertes Schlüpfen ist? Kann dies bei der Implantation eines Embryos helfen?

Das assistierte Schlüpfen ist ein sehr einfaches Verfahren, bei dem ein Embryologe einen kleinen Riss in der Zona pellucida (Embryo-Fell) macht. Einige Experten sind nicht von der Wirksamkeit des assistierten Schlupfes überzeugt. Diese Methode kann jedoch auf Wunsch des Patienten angewendet werden.

Was denkst du über Embryokleber?

Der sogenannte Embryokleber ist ein Transfermedium mit einem erhöhten Gehalt an Hyaluronan, das im Grunde ein gemeinsamer Bestandteil aller Medien ist. Erhöhte Hyaluronanwerte können für den Embryo von Vorteil sein, aber die Wahrnehmung, dass der Embryo an die Gebärmutterschleimhaut geklebt wird, ist irreführend. Wenn die Konzentration hoch genug wäre, um einen klebrigen Effekt zu erzielen, würde der Embryo auch am Übertragungssatz haften bleiben und die Wahrscheinlichkeit seiner Übertragung auf die Gebärmutter würde verringert.

Was halten Sie davon, wie wichtig es ist, Ihren Körper während des Transfers warm zu halten?

Der Blutfluss zur Gebärmutter wird nicht durch den peripheren Kreislauf gesteuert. Die Abkühlung der peripheren Körperteile gewährleistet weder eine größere Durchblutung der Gebärmutter noch trägt sie zu einer höheren Wahrscheinlichkeit einer Embryonenimplantation bei. Eine Überhitzung des Körpers wie Fieber oder eine heiße Umgebung wirkt sich nachteilig auf die Entwicklung des Embryos aus.

Was halten Sie davon, Ihre Hormone auszugleichen, um sicherzustellen, dass Sie versuchen, ausgeglichen zu bleiben?

Das hormonelle Gleichgewicht ist sicherlich sehr wichtig für den Erfolg des Transfers. In der notwendigen Situation (es sei denn, es handelt sich um einen nativen Zyklus) werden Östradiol und Progesteron als hormonelle Unterstützung der Endometriumentwicklung verwendet. Ebenso wichtig ist die ordnungsgemäße Funktion des Schilddrüsenhormons und der Prolaktinspiegel im normalen Bereich.

Gibt es nach dem Transfer etwas, das Sie tun können, oder Dinge, die Sie vermeiden sollten, um die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, dass dieser Embryo klebt?

Nach dem Transfer sollte der Patient starke Aktivitäten und Stress vermeiden, die sich negativ auf die Embryonenimplantation auswirken können. Es ist ratsam, auf Lebensstil, gesunde Ernährung zu achten, nicht zu rauchen und keine unnötigen Medikamente oder Drogen zu verwenden. Andererseits ist es wichtig, die von Ihrem Arzt verschriebenen und empfohlenen Medikamente achtsam einzunehmen.

Wie stehen die Chancen, dass der Transfer funktioniert, wenn dies Ihre erste IVF-Runde ist?

Die Chancen hängen von der Qualität der gewonnenen Eizellen und Spermien, der Gesundheit des Embryonenempfängers und den Standards der IVF-Klinik ab. Die Qualität der Eizellen und zum Teil auch der Spermien wird von Alter und Lebensstil beeinflusst. Abhängig von den Umständen des Paares beträgt die durchschnittliche Erfolgsrate von Schwangerschaften pro Transfer eines Embryos 45-55%. Wenn der Embryo während der Zeitrafferbeobachtung optimale Parameter anzeigt, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit seiner Implantation in unserer Klinik um bis zu 75%.

Ihre Klinik bietet ein Rückerstattungsprogramm an. Können Sie erklären, wie dies funktioniert?

Repromeda Partner von Redia IVF, dem führenden europäischen Anbieter von IVF-Rückerstattungsgarantieprogrammen. Über Redia bietet Repromeda Rückerstattungssysteme an. Der Vorteil des Rückerstattungssystems besteht darin, dass der Patient nicht mehr den Stress eines Zyklusversagens oder einer finanziellen Unsicherheit aufgrund mehrerer Zyklen hat. Das Schema bietet bis zu 3 IVF-Stimulationszyklen, wobei alle Transfers in Abhängigkeit von der Menge der in jedem Stimulationszyklus entwickelten Embryonen und allen Medikamentenkosten enthalten sind. Durch die Zahlung eines festgelegten Betrags für das Programm kann die Patientin so viele Versuche wie nötig unternehmen, um ein Kind zu erreichen (Lebendgeburt ist garantiert), oder falls dies nicht erreicht wird, erhält die Patientin ihr Geld zurück. Weitere Informationen hierzu finden Sie unter Website von Redia IVF

Ein großes Dankeschön an Dr. Lenka Hromadova, Chefarztin bei Repromeda Klinik, Tschechische Republik und Dimitris Kavakas, Vorstandsvorsitzender von Redia IVF Reisen