IVF-Gelaber

Aktuelle Nachrichten. Das erste Baby in der Geschichte, das mit Hilfe von polygenen Tests gezeugt wurde

Zum 40. Jahrestag der ersten IVF in den USA - das erste Baby Elizabeth Jordan Carr - untersucht, wie die Wissenschaft heute eine neue Weltneuheit hervorgebracht hat - Baby Aurea.

Vor vierzig Jahren war ich ein paar Zellen in einer Petrischale in Norfolk, Virginia. Als ich geboren wurde, verursachte es eine Sensation und einen Sturm der Kontroversen über die wissenschaftliche Ethik. Ich war das erste IVF-Baby, das in den USA geboren wurde

Alles geschah in Virginia dank der Pionierarbeit der Ärzte Howard und Georgeanna Jones, denn meine Geburt wäre in meinem Heimatstaat Massachusetts illegal gewesen. Heute wurden Millionen von IVF-Babys durch IVF geboren und es gibt potenziellen Eltern mit Fruchtbarkeitsproblemen auf der ganzen Welt Hoffnung.

Diejenigen, die an der Spitze der Wissenschaft rund um die Geburt stehen, stehen immer noch vor großen ethischen Fragen und Argumenten. Wir scheinen nicht gelernt zu haben, unseren Wissenschaftlern zu vertrauen.

Das erste Baby in der Geschichte, das mit Hilfe von polygenen Tests gezeugt wurde

Aurea Smigrodzki wurde letzten Sommer in den USA geboren. Sie ist das neueste Baby an der Spitze der Wissenschaft. Sie ist das erste Baby in der Geschichte, das mit Hilfe von polygenen Tests gezeugt wurde. Der Test trägt den vollständigen Namen „Präimplantationsdiagnostik für polygene Erkrankungen“, kurz PGT-P.

Ist PGT-P bald so alltäglich wie IVF für Paare, die ein neues Baby auf diese Welt bringen?

Es ist ein Game Changer. Es hat Auswirkungen auf die Gesundheit aller, ebenso wichtig wie die Auswirkungen der IVF zum Zeitpunkt meiner Geburt im Jahr 1982. Aber wie es vor all den Jahren bei der IVF der Fall war, sind sich nicht alle darüber sicher.

In den frühen 80ern führte meine Geburt zu Kritik von vielen Gruppen

Debatten über Ethik, über Sicherheit. Gesetzgeber in den USA und auf der ganzen Welt eilten zu den Gesetzbüchern und entschieden, ob die Technologie verboten werden sollte. Albtraumdystopien wurden vorhergesagt. "Reagenzglasbabys" und "Designerbabys" wurden hart denunziert. Einige Behörden sagten, dass das Verwerfen nicht verwendeter Embryonen eine Abtreibung sei. Andere (fälschlicherweise) sagten, dass das Ganze nicht sorgfältig getestet worden war und sich als wirksam erwiesen hatte, dass kein Dr. mit Selbstachtung beteiligt sein sollte.

IVF ist jetzt eine weltweit verfügbare, fast allgemein akzeptierte Option für diejenigen, die sich eine Empfängnis wünschen

Es hat die Art der Geburt und sogar die Art der Familie selbst verändert. Es gibt hoffnungsvollen Eltern die Möglichkeit, eine Familie zu gründen, die sonst nicht die Unterstützung oder Wissenschaft hätten, die dazu erforderlich wäre. Es ist erstaunlich, wie sehr sich unser Denken verändert hat. Der Hub-Bub damals erinnert mich ein wenig daran, wie es jetzt ist, mit polygenem Screening (PGT-P). Die Alptraumszenarien, die sich die Gegner der IVF vorgestellt haben, sind nicht eingetreten.

Aurea ist wie ich eine Premiere, und die Wissenschaft hat ihre Geburt ermöglicht. Ihr Vater, Dr. Rafal Smigrodzki, ist Arzt. Er hat die Auswirkungen insbesondere von Herzerkrankungen aus erster Hand gesehen und weiß, welche Vorteile es hat, diese Herausforderungen durch Embryotests vor dem Transfer des Embryos zu minimieren. Er freute sich, mit mir über seine Situation zu sprechen.

Er sagte: „Ich habe von LifeView gehört, bevor Aurea ein Schimmer in meinen Augen war. Ich achte immer auf Forschung und Wissenschaft im Allgemeinen. Ich wusste nicht, dass Aurea das erste Baby sein würde, das mit PGT-P geboren wurde. Aber weißt du, jemand muss der Erste sein. “

Smigrodzkis Worte spiegeln das wider, was meine Eltern immer gesagt haben - bis hin zur Tatsache, dass Smigrodzki seiner Tochter erzählen wird, wie sie geboren wurde, weil „Mama und Papa Hilfe brauchten“.

Diese Hilfe kam in Form eines Genomberichts, in dem Smigrodzki jeden Embryo „treffen“ und die damit verbundenen Risikofaktoren anerkennen konnte, bevor er den mit dem geringsten Krankheitsrisiko, insbesondere Herzerkrankungen, auswählte.

"Nur zu wissen, dass Risiken gemindert werden können - nicht vollständig beseitigt, aber deutlich reduziert -, bedeutet viel", sagte er. "Aureas Lächeln sagt mehr über die Bedeutung dieser Risikominderung aus als alle Worte von mir", sagte Smigrodzki. "Hier geht es darum, alles für sie zu tun, was wir können."

Ich habe mit einem anderen Paar gesprochen, das das PGT-P-Screening durchlaufen hat

Sie sind ein Beispiel dafür, wie sehr sich die Ergebnisse der IVF für Paare entwickelt haben und welche Möglichkeiten sie für ein gesundes Baby haben. Sie wollen anonym bleiben, um ihr Kind, das auch eines der ersten in der Geschichte sein wird, nicht durch die Kritik zu belasten, die zu dieser Zeit an meiner eigenen Familie geübt wurde. Ich kann mich einfühlen. Anonymität (oder das Gegenteil) ist eine Entscheidung, die jede Familie für sich selbst treffen sollte.

Ein Teil ihrer Vorsicht könnte sein, dass das Paar zwei Männer sind, eine zusätzliche Sorge, die meine Eltern nicht berücksichtigen mussten. Das Paar traf sich vor über einem Jahrzehnt, heiratete und wollte eine Familie. Sie arbeiteten mit einer Leihmutter zusammen, um das Baby zu tragen. Eine andere Frau spendete ihre Eier. Sie gingen durch die rechtlichen Rahmen und fanden eine IVF-Klinik. Entscheidend ist, dass sie über Generationen hinweg eine beängstigende Familiengeschichte von Brustkrebs haben, aber kein BRCA1-Gen, gegen das sie gescreent werden können. Deshalb haben sie den zusätzlichen Schritt unternommen, um ihre Hoffnung auf eine gesunde Schwangerschaft und ein gesundes Kind, auf die sie lange gewartet haben, zu stärken. Sie haben PGT-P eingesetzt, um das Risiko für Brustkrebs, den sie in ihrer Familienanamnese tragen, sowie für verschiedene Herzerkrankungen zu verringern.

Ab April 2019 wurden insgesamt 33 ihrer gesunden (euploiden - mit einer normalen Anzahl von Chromosomen) Embryonen mit LifeView gescreent

In dem Bericht wurden die Embryonen der Reihe nach vorgestellt und derjenige, der ihr zukünftiges Kind werden soll, als am wahrscheinlichsten am gesündesten eingestuft. 33 Embryonen, sollte erwähnt werden, sind wirklich eine Fülle von Wahlmöglichkeiten. Die meisten Paare haben nicht das Glück, so viele zu haben: Dies war das Ergebnis einer Kombination aus Glück, einem fruchtbaren Eizellenspender und mehreren hartnäckigen Runden sorgfältig geplanter IVF in einer erstklassigen Klinik. Der PGT-P-Test führt zu signifikanten Verbesserungen des Gesundheitsrisikos, selbst wenn nur 2 Embryonen vorhanden sind. Mit 33 Embryonen ist Luxus pur und der Nutzen für die Gesundheit ist sehr angenehm.

Dieses Paar wollte mehr als alles andere ein Kind und hatte viel Liebe zu geben, hatte jedoch Angst, Gesundheitsprobleme in seinen eigenen Genen - hauptsächlich Brustkrebs und Herzerkrankungen - auf sein Kind zu übertragen. Diese Eltern hofften, dass das PGT-P-Screening helfen würde, ihre Ängste zu zerstreuen und sie das Beste geben zu lassen, was sie konnten.

„Sie wissen, dass die genetische Screening-Komponente eine ziemlich kleine Komponente des gesamten Verfahrens ist. Wir waren anderthalb Jahre auf der Ersatzreise. Die wichtigsten Parteien, an deren Suche Sie denken, sind die Agentur für die Suche nach dem Ersatz- und Eizellenspender sowie die Klinik. Das Labor, in dem der Embryo gescreent wird, ist fast ein nachträglicher Gedanke. “ sagte einer der beiden Männer.

„Wir hatten uns online umgesehen und von polygenen Tests gehört, aber die einzigen verfügbaren Tools schienen monogene Bildschirme zu sein. Wir haben speziell nach einem Anbieter gesucht, und der LifeView-Test wurde gerade online gestellt. So gehörten wir zu den Ersten. “

Sein Partner sagte: „Monogenes Screening könnte Ihnen sagen, dass ein Embryo ein höheres Risiko für BRCA hat, was zu Brustkrebs führen kann. Das polygene Screening gab uns einen viel differenzierteren Bericht und eine größere Auswahl. Aber eigentlich wollten wir nur die Embryonen vermeiden, bei denen ein wirklich hohes Krankheitsrisiko besteht - so einfach ist das. “

„Wenn bei jemandem so etwas wie Brustkrebs diagnostiziert wird, sparen wir keine Kosten, um ihn zu retten, und setzen ihn ohne Ende der Not durch, um ihn durch diese Krankheit zu bringen. Hier, in diesem einzigartigen Anwendungsfall, haben wir die Möglichkeit, dieses Ergebnis mit relativ geringen Kosten vollständig zu verhindern. Es scheint mir, dass es so ein Kinderspiel ist. Es ist eine offensichtlich moralisch korrekte Wahl. “

IProfessor Simon Fishel, britischer Physiologe und Biochemiker, arbeitete mit Patrick Steptoe und Nobelpreisträger Bob Edwards zusammen, deren Arbeit zur Geburt von Louise Brown führte, dem ersten IVF-Baby der Welt. Er war Teil des ursprünglichen Teams der ersten Klinik in der Geschichte. Er glaubt, dass der Durchbruch beim PGT-P-Screening genauso tiefgreifende Auswirkungen auf die Welt hat wie die Geburt von Louise Brown (und mir einige Jahre später). Wir wurden als "Reagenzglasbabys" und "Designerbabys" bezeichnet.

"Ich sehe so viele Parallelen zur Arbeit von Edwards und Steptoe", sagt Fishel. „Ich weiß aus der Zusammenarbeit mit ihnen, dass sie sich das Ausmaß der Veränderungen, die sich aus ihrer Arbeit an IVF ergeben, nicht vorstellen konnten. Ich bin der festen Überzeugung, dass IVF weitere 10 Jahre gedauert hätte, wenn Edwards und Steptoe sich nicht getroffen hätten. Mit den Erfindern von LifeView haben Sie eine ähnliche Begegnung, die zu diesem Durchbruch geführt hat. Edwards sagte sogar '93 PGT-P voraus. Ich bin sicher, er würde heute mit uns an PGT-P arbeiten, wenn er noch bei uns wäre. “

Der Chief Science Officer Dr. Nathan Treff, ein Molekularbiologe, leitet die Wissenschaft hinter den Innovationen, die LifeView zugrunde liegen. Für seine Arbeit zur Genetik hat er sieben Preise bei der American Society for Reproductive Medicine gewonnen. Er arbeitet mit CEO Laurent Christian Asker Melchoir Tellier und Prof. Stephen Hsu zusammen. Dieses Team ist einzigartig positioniert, da es seit Jahrzehnten an der Spitze der reproduktiven Gesundheit und der Polygenetik steht und über eine lange Liste von Artikeln verfügt, die ihre Arbeit Schritt für Schritt sorgfältig validieren.

Fishel sieht eine neue Normalität, in der PGT-P zur Routine wird, um Eltern bei gesunden Schwangerschaften zu unterstützen - Leiden überall zu reduzieren und tiefgreifende Auswirkungen auf die Gesundheitsversorgung zu haben

„Wir alle kennen die menschlichen Kosten von Brustkrebs. Das Screening auf BRCA wird bereits durchgeführt, aber es gibt weitaus mehr Arten von Brustkrebs, die polygen sind. Wir leben in einer Welt, in der Frauen vorbeugende Mastektomien haben, weil sie wissen, dass sie wahrscheinlich BRCA in ihren Genen haben. Sie bezahlen das finanziell und auch mit Schmerz und Leid.

„Ich kann den Tag sehen, an dem diese Ergebnisse nur ein normaler Teil Ihrer medizinischen Basisnotizen sind. Eine Welt, in der PGT ein normaler Bestandteil der Fortpflanzung ist, Babys zu bekommen. Wir sollten diesbezüglich schneller vorgehen. Wir haben im letzten Jahr gesehen, wie schnell wir die Zulassung für einen Impfstoff erhalten können, der derzeit Menschen weltweit injiziert wird. PGT-P könnte so viel Leid verhindern und der Gesundheitsökonomie zugute kommen, wenn es eher früher als später allgemein verfügbar gemacht würde. “

Als ich mit ihm sprach, wurde Nathan Treff ermutigt, das Lob von Professor Fishel zu hören, und dankbar für sein Verständnis der Herausforderungen und Frustrationen, an der Spitze der neuen Technologie zu stehen.

Er sagte: „Wir möchten PGT-P für alle verfügbar machen, insbesondere für Personen mit polygenen Erkrankungen in ihren Familien, um gesunde Babys zu bekommen.

„Ich habe selbst Typ-1-Diabetes. Ich musste im Laufe meines Lebens lernen, damit umzugehen, seit ich jung war. Diabetes-Management bringt Höhen und Tiefen mit sich. Der Kampf gegen Diabetes hat mich darauf aufmerksam gemacht, dass ich, wenn ich könnte, dieses Risiko für mein eigenes Kind verringern möchte. “

Es ist kein Zufall, dass der LifeView-Test für Typ-1-Diabetes der erste war, den das Unternehmen veröffentlichte. Sie haben es bewiesen 3000-Familien dass sie unter Geschwistern derselben Familie auswählen können, um das Krankheitsrisiko um fast 75 Prozent zu senken. Es war die erste Studie dieser Art.

„Als Eltern möchten Sie nur, dass Ihr Baby den besten Schuss bekommt, den Sie geben können. Einfach das Beste von dem, was möglich ist. “ Laurent, der CEO, sagte zu mir. "PGT-P erhöht Ihre Chancen, das ist alles."

In der Lage zu sein, so viele Dinge über einen Embryo zu denken, der noch keine Person ist, die noch nicht einmal ausgewählt wurde - nur ein Embryo in einer Schale! - ist etwas, von dem ich weiß, dass die Leute sich seltsam fühlen werden. Genau wie bei IVF. Einige Menschen fühlen sich 40 Jahre später immer noch nicht mit IVF wohl.

Aber heute sind IVF- und „Reagenzglasbabys“ für die meisten Menschen nicht mehr seltsam. Es ist einfach normal

Es ist leicht zu vergessen, dass wir das nicht immer für selbstverständlich gehalten haben. Es ist leicht zu vergessen, wie die Leute mit meinen Eltern über IVF gesprochen haben. Ich war vor all den Jahren eine Anomalie, aber heute ist IVF der Goldstandard

Ich bin der Meinung, dass PGT-P die heutige Version von IVF ist

Der Fokus ist der gleiche - dieser Welt gesundes neues Leben zu bringen. Aber es ist bekommen better. Und ich kann mir nur vorstellen, dass die neue Technologie hier bleiben wird, wie könnte es nicht sein? Jede Familie ist einzigartig und PGT-P macht IVF nur personalisierter.

Jeder fragt mich immer, ob ich mit dem Gefühl aufgewachsen bin, etwas Besonderes zu sein. Ich hoffe, dass Babys, die aus dem PGT-P-Screening geboren wurden, erwachsen werden, um diese Frage zu beantworten, wenn ich sie beantworte: Ich bin etwas Besonderes, weil meine Eltern hart gearbeitet haben, um mich zu haben, und wenn es nicht die Arbeit einiger sehr engagierter Wissenschaftler und Ärzte gewesen wäre Ich wäre nicht hier.

Erfahren Sie hier mehr über Elizabeth

Elizabeth Carr, das erste in den USA geborene IVF-Baby, tritt als Kolumnistin bei

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